Tartalomjegyzék
- Prosztata-Specifikus Antigén (PSA) a Vérben Teszt
- Hogy A PSA Szűrés Tesztet?
- Mikor Kell A PSA-Szint Tesztelték?
- Mit Jelent az Emelkedett PSA Szint?
- Alternatív PSA Vizsgálat
- Használja a PSA vérvizsgálat Után Prosztata Rák Diagnózis
- DH 5.56 30rd Alumínium Magazin
- Magnum PMAG 20 LR/SR GEN M3, 7.62×51 Magazin MAG291-BLK
- A PSA AR-15-Alsó Biztonságos/Tűz – 1728
- A PSA AR-15 “Lopakodó” Lecsupaszított Alsó Vevő
- A PSA 16″ 5.56 NATO 1:7 Midlength Nitrid 13.5″ Könnyű M-Lok MOE EPT Puska Kit w/ MBUS Látvány Készlet
- Palmetto Állami Fegyvertár Magnum MOE Alacsonyabb Építeni Kit, Fekete – 598
- A PSA AR-15 Teljes Alsó Magnum MOE Edition – Fekete, Nem Magazin – 7065
- Geissele Szuper Félautomata Megerősített (SSA-E) Ravaszt – 05-160
- 5.56 NATO Teljes Automata Üzemmód Bolt Hordozó Csoport – 35099
- A PSA Klasszikus Pisztoly Alacsonyabb Építeni, Kit a SB Taktikai SZOMORÚ Pisztoly Zárójel, Fekete – 5165447976
- A PSA 10.5″ 5.56 NATO-1/7-Foszfát 9″ Könnyű M-Lok Szabadság Felső – BCG CH – 5165448211
- A PSA AR15/M16 7075 T6 Kovácsolt Mil-Spec Töltés Fogantyú – 24080
- Palmetto Állami Fegyvertár Magnum MOE EPT Alacsonyabb Építeni Kit – Lapos, Sötét Föld – 516445631
- A PSA 16″ Szabadság 5.56 NATO 1:7 Midlength Foszfát ODG Szabadság Puska Kit – 516444975
- Magnum Magazin MCT PMAG 30 M3, 5.56×45 Magazin MAG557-MCT
- Magnum PMAG 30 M3 MagLevel, 5.56×45 Magazin MAG556-BLK
- Palmetto Állami Fegyvertár Magnum MOE Alacsonyabb Építeni Kit, Fekete – 5165448330
- A PSA 16″ Pisztoly-Hossza 300AAC Áramszünet 1/8-Nitrid 13.5″ Könnyű M-Lok Felső – BCG vagy a CH – 5165448216
- A PSA AR15 MOE EPT Alsó, Fekete – 7780991
- A PSA Shockwave MOE EPT Pisztoly Alacsonyabb Építeni Készlet, Lapos, Sötét Föld
- Legnépszerűbb
- Prosztata-Specifikus Antigén (PSA) Teszt
Prosztata-Specifikus Antigén (PSA) a Vérben Teszt
Ebben a Cikkben
Ebben a Cikkben
Ebben a Cikkben
Prosztata-specifikus antigén (PSA) által termelt anyag a prosztata. Az emelkedett PSA szint utalhat a prosztata-rák, a noncancerous állapot, mint a prosztata, vagy megnagyobbodott prosztata.
A legtöbb férfi a PSA szint alatt négy (ng/mL), majd ezt a hagyományosan használják, mint a cutoff az aggodalomra, hogy a prosztatarák kockázata. A férfiak prosztata rák gyakran a PSA szint magasabb, mint négy, bár a rák egy lehetőség, bármikor PSA szint. A kiadott jelentések szerint, a férfiak, akik prosztata, hogy normális a vizsgálat, valamint a PSA-kevesebb, mint négy van, egy 15% – os az esély, hogy a prosztatarák. A PSA között négy, 10, 25% esély van arra, hogy a prosztatarák, illetve, ha a PSA magasabb, mint 10, a kockázat növekszik, de lehet olyan magas, mint 67% – os.
A múltban a legtöbb szakértő megtekintett PSA szint kevesebb, mint 4 ng/mL-ben, mint a normál. Mivel a megállapítások a legújabb vizsgálatok, néhány javasoljuk, csökkenti a vágási szint határozza meg, ha a PSA-érték normális vagy emelkedett. Egyes kutatók ösztönözni a kevesebb mint 2,5 vagy 3 ng/mL, mint életkori normál érték, különösen fiatalabb betegeknél. A fiatalabb betegek általában kisebb prosztatája, kisebb PSA értékeket, így minden magasság, a PSA a fiatalabb férfiak felett 2,5 ng/mL aggodalomra ad okot.
Épp olyan fontos, mint a PSA száma a tendencia, hogy a szám (e, hogy milyen gyorsan, milyen időszakban idő). Fontos megérteni, hogy a PSA-teszt nem tökéletes. A legtöbb férfi emelkedett PSA szint noncancerous prosztata megnagyobbodása, ami egy normális része az öregedés. Ezzel szemben az alacsony szintű PSA a véráramban nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a prosztatarák. Azonban a legtöbb esetben, a korai prosztatarák által talált egy PSA vérvizsgálat.
Hogy A PSA Szűrés Tesztet?
A vizsgálat során rajz vér, általában a karját. Az eredmények általában küldött egy laborba, leggyakrabban gyere vissza pár napon belül.
Mikor Kell A PSA-Szint Tesztelték?
Az Amerikai Rák Társaság szerint a férfiak nem kell beszélni, hogy az orvosok az előnyöket, kockázatok, korlátai, a prosztata rákszűrés, mielőtt úgy döntött, hogy meg kell vizsgálni. A csoport iránymutatások világossá teszik, hogy a prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat nem fordulhat elő, kivéve, ha ez a beszélgetés történik. Ők azt javasolják, hogy a legtöbb férfi az átlagos kockázata a prosztatarák indul a vita az 50 évesnél idősebbek, valamint azok, akiknek nagyobb a kockázata a prosztatarák kell kezdeni a vitát korábban.
Az Amerikai Urológiai Szövetség azt javasolja, hogy a férfiak korosztály 55 69, akik azt fontolgatják, szűrés kell beszélni, hogy az orvosok a kockázat / haszon vizsgálat, folytassa alapján a személyes értékek, preferenciák. A csoport azt is hozzáteszi:
- A PSA szűrés a férfiak alapján 40 éves kor felett nem ajánlott.
- Rutin szűrés a férfiak közötti korosztály, 40, 54, közepes kockázat nem ajánlott.
- Csökkentése érdekében, hiszen a szűrés, egy rutin szűrési intervallum a két év, vagy több is lehet, inkább több éves szűrés azokat az embereket, akik úgy döntöttek, a vetítés után beszélgetés a doktor. Mint az éves szűrésre, várható, hogy a szűrési intervallum két évig megőrizni a többség a juttatások csökkentése, több mint diagnózis, téves pozitív.
- Rutin PSA szűrés nem ajánlott a férfiak több mint 70 év, vagy bárki, aki kevesebb, mint egy 10-15 év a várható élettartam.
Az USA-Megelőző Szolgáltatások munkacsoport azonban nem javasoljuk, rutin PSA szűrés emberek, a lakosság, kortól függetlenül. Azt mondják, a vizsgálatok előfordulhat, rák, amelyek olyan lassan növekvő, hogy az orvosi kezelések, ami súlyos mellékhatások-az ajánlat nem részesült.
Ha az orvos aggódik, hogy talán a prosztatarák alapján vagy a PSA-szint vagy a végbél vizsgálat, szövettani vizsgálat (labor vizsgálat, egy kis mennyiségű szövetet a prosztata) lesz a következő lépés. Ez az egyetlen módja, hogy biztosan azonosítani a rák jelenlétét.
Mit Jelent az Emelkedett PSA Szint?
Az emelkedett PSA szint utalhat a prosztata rák, vagy egy noncancerous állapot, mint például prosztatagyulladás vagy megnagyobbodás.
A PSA szint is befolyásolhatják egyéb tényezők:
- Életkor. A PSA általában fel lassan, ahogy öregszel, még akkor is, ha nincs prosztata problémák.
- Gyógyszerek. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a vér PSA szint. Mondd meg az egészségügyi szolgáltató, ha ön terhes (vagy Propecia Proscar) vagy dutaszterid (Avodart). Ezek a gyógyszerek tévesen alacsonyabb a PSA szint jellemzően a fele annak, amit általában.
Ha a PSA-szintje magas, az orvos javasolhatja, hogy a prosztata biopszia a rák teszt.
Alternatív PSA Vizsgálat
Van néhány új PSA tesztet is, hogy segítsen, illetve az egészségügyi szolgáltató meghatározza, ha kell egy biopszia. Tudnod kell, hogy az orvosok nem mindig értek egyet, hogy hogyan kell használni, vagy elemezni ezek az eredmények további vizsgálatok.
- Százalék-szabad PSA. A PSA két főbb formái a vér. Az egyik csatolt, vagy köteles, hogy a vér fehérje, a másik kering szabadon. A százalék-szabad PSA-teszt azt jelzi, hogy mennyi PSA kering szabad, mint a teljes PSA szint. A százalékos szabad PSA alacsonyabb a férfiak, akik a prosztatarák, mint a férfiak, akik nem. Tanulmányok azt mutatják, hogy ha a PSA eredmény a borderline tartomány (4, 10), egy alacsony % -a szabad PSA (kevesebb, mint 10%) azt jelenti, hogy annak a valószínűsége, hogy a prosztatarák körülbelül 50% – át, hogy akkor valószínűleg a biopszia.
Egyes orvosok azt javasolják biopszia a férfiak, akiknek % -a szabad PSA 20, vagy annál kevesebb.
Használja a PSA vérvizsgálat Után Prosztata Rák Diagnózis
Bár a PSA-teszt főként, hogy a képernyőn a prosztatarák, az értékes, más helyzetekben:
- Útmutató kezelés. Együtt orvosi vizsga, valamint tumor színpadon, a PSA vizsgálat segítségével meghatározható, hogy a fejlett, a prosztatarák. Ez hatással lehet a kezelési lehetőségek.
- Meghatározni a kezelés sikere. Műtét után, vagy sugárzás, a PSA szintjét lehet ellenőrizni, hogy segítsen meghatározni, ha a kezelés sikeres volt. A PSA szint általában igen alacsony szintre esnek vissza, ha a kezelés eltávolították, vagy elpusztította a rákos sejteket. Egy emelkedő PSA szint azt jelenti, hogy a prosztata rákos sejtek vannak jelen, a rák visszatért.
Ha úgy dönt, egy “éber várakozás” megközelítés, a kezelés, a PSA szint segíthet eldönteni, hogy a betegség halad meg, ha az aktív kezelést kell tekinteni.
Közben hormonális kezelés, a PSA szint tud segíteni, jelezze, hogy jól működik a kezelés, vagy ha lehet, itt az ideje kipróbálni egy kezelést.
Nézet: Rács Lista
Elemek 1-20 a 2087
DH 5.56 30rd Alumínium Magazin
Átlagos Ár: $ 12.99
Akciós Ár $ 8.99
- Kosárba | Kosárba
Magnum PMAG 20 LR/SR GEN M3, 7.62×51 Magazin MAG291-BLK
- Kosárba | Kosárba
A PSA AR-15-Alsó Biztonságos/Tűz – 1728
Átlagos Ár: $ 119.99
Akciós Ár $ 39.99
- Kosárba | Kosárba
A PSA AR-15 “Lopakodó” Lecsupaszított Alsó Vevő
Átlagos Ár: $ 139.99
Akciós Ár $ 39.99
- Kosárba | Kosárba
A PSA 16″ 5.56 NATO 1:7 Midlength Nitrid 13.5″ Könnyű M-Lok MOE EPT Puska Kit w/ MBUS Látvány Készlet
Átlagos Ár: $ 739.99
Akciós Ár $ 419.99
- Kosárba | Kosárba
Palmetto Állami Fegyvertár Magnum MOE Alacsonyabb Építeni Kit, Fekete – 598
Átlagos Ár: $ 179.99
Akciós Ár $ 99.99
- Kosárba | Kosárba
A PSA AR-15 Teljes Alsó Magnum MOE Edition – Fekete, Nem Magazin – 7065
Átlagos Ár: $ 299.99
Akciós Ár $ 159.99
- Kosárba | Kosárba
Geissele Szuper Félautomata Megerősített (SSA-E) Ravaszt – 05-160
- Kosárba | Kosárba
5.56 NATO Teljes Automata Üzemmód Bolt Hordozó Csoport – 35099
Átlagos Ár: $ 149.99
Akciós Ár $ 69.99
- Kosárba | Kosárba
A PSA Klasszikus Pisztoly Alacsonyabb Építeni, Kit a SB Taktikai SZOMORÚ Pisztoly Zárójel, Fekete – 5165447976
Átlagos Ár: $ 219.99
Akciós Ár $ 139.99
- Kosárba | Kosárba
A PSA 10.5″ 5.56 NATO-1/7-Foszfát 9″ Könnyű M-Lok Szabadság Felső – BCG CH – 5165448211
Átlagos Ár: $ 409.99
Akciós Ár $ 299.99
- Kosárba | Kosárba
A PSA AR15/M16 7075 T6 Kovácsolt Mil-Spec Töltés Fogantyú – 24080
- Kosárba | Kosárba
Palmetto Állami Fegyvertár Magnum MOE EPT Alacsonyabb Építeni Kit – Lapos, Sötét Föld – 516445631
Átlagos Ár: $ 179.99
Akciós Ár $ 109.99
- Kosárba | Kosárba
A PSA 16″ Szabadság 5.56 NATO 1:7 Midlength Foszfát ODG Szabadság Puska Kit – 516444975
Átlagos Ár: $ 549.99
Akciós Ár $ 339.99
- Kosárba | Kosárba
Magnum Magazin MCT PMAG 30 M3, 5.56×45 Magazin MAG557-MCT
- Kosárba | Kosárba
Magnum PMAG 30 M3 MagLevel, 5.56×45 Magazin MAG556-BLK
- Kosárba | Kosárba
Palmetto Állami Fegyvertár Magnum MOE Alacsonyabb Építeni Kit, Fekete – 5165448330
Átlagos Ár: $ 139.99
Akciós Ár $ 99.99
- Kosárba | Kosárba
A PSA 16″ Pisztoly-Hossza 300AAC Áramszünet 1/8-Nitrid 13.5″ Könnyű M-Lok Felső – BCG vagy a CH – 5165448216
Átlagos Ár: $ 369.99
Akciós Ár $ 249.99
- Kosárba | Kosárba
A PSA AR15 MOE EPT Alsó, Fekete – 7780991
Átlagos Ár: $ 299.99
Akciós Ár $ 169.99
- Kosárba | Kosárba
A PSA Shockwave MOE EPT Pisztoly Alacsonyabb Építeni Készlet, Lapos, Sötét Föld
Átlagos Ár: $ 169.99
Akciós Ár $ 129.99
- Kosárba | Kosárba
Nézet: Rács Lista
Elemek 1-20 a 2087
Legnépszerűbb
Minden megvan itt! Palmetto Állami Fegyvertár hozta létre, hogy az emberek, a szenvedély a fegyverek, harci felszerelésben, a nagy szabadban. A cél az, hogy hozzáférést ad mindent, amire szüksége van a puska, hogy célokat, lőszerek, hogy pisztoly tartozékok. Nem számít, mit keres, itt vagyunk, hogy segítsünk a küldetés, hogy készüljenek fel a nagy vadászat, vagy a gyűjteményedbe. A Palmetto Állami Fegyvertár, Bolt, Elemek, Beleértve: Taktikai Ruházat, Ing, Nadrág, Felsőruházat, Fegyverek, Puskák, Pisztolyok, Sörétes puskák, Airguns, Lőszer, Ömlesztett Lőszer, Pisztoly Tartozékok, Puska, Tartozékok, Pisztolytáska, Gunsmithing Termékek, Taktikai Lámpák, AR15 Alkatrészek, stb.!
Prosztata-Specifikus Antigén (PSA) Teszt
Ezen Az Oldalon
Mi a PSA-teszt?
A PSA-teszt ajánlott a prosztata rákszűrés?
Mi is az a normális PSA-teszt eredménye?
Mi van, ha egy szűrővizsgálat mutatja, hogy az emelkedett PSA szint?
Mik azok a korlátozások, illetve potenciális árt a PSA vizsgálat a prosztata rákszűrés?
Mi kutatást végeztek, hogy tanulmányozza a prosztatarák szűrés?
Hogy a PSA-tesztet használják a férfiak, akik kezelték a prosztata-rák?
Mit jelent az, hogy egy növekedése PSA szint azt jelenti, hogy egy ember, aki kezelték a prosztata-rák?
Hogy a kutatók próbálják javítani a PSA-teszt?
Mi a PSA-teszt?
Prosztata-specifikus antigén, vagy PSA, egy fehérje által gyártott, normál, valamint a rosszindulatú sejtek a prosztata. A PSA-teszt intézkedések a PSA szintje egy ember vére. Ehhez a vizsgálathoz, a vér mintát küldeni laboratóriumi vizsgálatra. Az eredmények általában azt jelentette, mint nanogramm a PSA milliliterenként (ng/mL) vér.
A vér szintű PSA gyakran emelkedett a férfiaknál a prosztatarák, valamint a PSA-teszt eredetileg jóvá az FDA, 1986-ban, hogy figyelemmel kíséri a progresszió a prosztatarák a férfiak, akik már diagnosztizálták a betegséget. 1994-ben, az FDA engedélyezte a PSA-teszt együtt a rektális digitális vizsgálat (DRE) vizsgálat tünetmentes férfi a prosztata rák. A férfiak, akik jelentés prosztata tünetek gyakran mennek PSA vizsgálat (együtt DRE), hogy segítsen az orvosok meghatározni, mi a probléma.
Amellett, hogy a prosztatarák, számos jóindulatú (nem rákos) a feltételek, mert egy ember PSA-szint emelkedik. A leggyakoribb jóindulatú prosztata feltételek mert emelkedést PSA szint prostatitis (a prosztata gyulladás), valamint a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás (BPH) (prosztata megnagyobbodás). Nincs bizonyíték arra, hogy prosztatagyulladás, BPH vezet prosztatarák, de lehetséges, hogy az ember egyik vagy mindkét feltételeket, valamint kialakulhat a prosztata rák is.
A PSA-teszt ajánlott a prosztata rákszűrés?
Míg 2008, egyes orvosok, valamint a szakmai szervezetek arra ösztönzik éves PSA szűrés férfiak elején 50 évesen. Egyes szervezetek ajánlott, hogy a férfiak, akik nagyobb a kockázata a prosztatarák, beleértve az Afro-Amerikai férfiak, mind a férfiak, akinek az apja vagy testvére volt a prosztatarák, kezdődik szűrés évesen 40 vagy 45. Mivel azonban több volt, tanultam mind az előnyöket, hiszen a prosztata rákszűrés, számos szervezet kezdte óvatosan ellen rutin lakosság szűrés. A legtöbb szervezet javasoljuk, hogy a férfiak, akik azt fontolgatják, PSA szűrés első megvitassák a kockázatok jár együtt az orvosok.
Jelenleg a Medicare lefedettséget biztosít egy éves PSA-teszt minden Medicare-jogosult a férfiak 50 éves vagy idősebb. Sok privát biztosítók fedezze PSA szűrés is.
Mi is az a normális PSA-teszt eredménye?
Nincs specifikus normális vagy rendellenes szinten a PSA a vér szintje változhat idővel ugyanaz az ember. A múltban, a legtöbb orvos úgy vélte PSA szint 4.0 ng/mL, illetve alacsonyabb, mint a normál. Ezért, ha egy ember volt a PSA-szint a fenti 4.0 ng/mL, az orvosok gyakran ajánlják a prosztata biopszia, hogy állapítsa meg, hogy a prosztata rák volt jelen.
Azonban a legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy néhány embert a PSA szint alatt 4.0 ng/mL, a prosztatarák, illetve, hogy a legtöbb férfi magasabb szinten nem a prosztatarák (1). Emellett számos tényező okozhat egy ember PSA szint ingadozik. Például, egy ember PSA szint gyakran emelkedik, ha prosztatagyulladás, vagy a húgyúti fertőzés. A prosztata biopszia, prosztata műtét szintén emelkedik a PSA szint. Ezzel szemben, egyes gyógyszerek—beleértve a finasteride, dutaszterid, amely kezelésére használt BPH—alacsonyabb egy ember PSA szint. A PSA szint is változhat valamelyest át vizsgáló laboratóriumok.
Egy másik bonyolító tényező, hogy a tanulmányok, hogy létrehozzák a normális tartományban a PSA szint végeztek, elsősorban a lakosság a fehér ember. Bár a szakértői vélemények eltérőek, nincs egyértelmű konszenzus tekintetében az optimális PSA küszöb ajánlja prosztata biopszia a férfiak bármilyen faji vagy etnikai csoportot.
Azonban általánosságban elmondható, hogy minél magasabb egy férfi PSA szint, annál valószínűbb, hogy a prosztatarák. Sőt, egy folyamatos emelkedése az ember PSA szint idővel is lehet a jele, a prosztatarák.
Mi van, ha egy szűrővizsgálat mutatja, hogy az emelkedett PSA szint?
Ha egy ember, akinek nincsenek tünetei az a prosztatarák úgy dönt, hogy alávetni prosztata rákszűrés, majd kiderül, hogy az emelkedett PSA szint, az orvos javasolhatja a másik PSA tesztet az eredeti megállapítás. Ha a PSA szintje még mindig magas, az orvos javasolhatja, hogy az ember továbbra is a PSA vizsgálat DREs rendszeres időközönként, hogy figyeljen oda minden változik az idő múlásával.
Ha egy férfi PSA szintje folyamatosan emelkedik, vagy ha gyanús csomót észlel során DRE, az orvos javasolhatja a további vizsgálatokat, hogy meghatározzák, mi a probléma. Vizelet vizsgálat ajánlott lehet, hogy ellenőrizze a húgyúti fertőzés. Az orvos azt is javasoljuk, hogy a képalkotó vizsgálatok, mint például egy transrectal ultrahang, röntgen, vagy cisztoszkópia.
Ha prosztatarák gyanúja merül fel, az orvos javasolni fogja a prosztata biopszia. Az eljárás során több mintát a prosztata szövet által gyűjtött behelyezése üreges tűk a prosztata aztán visszavonja őket. Leggyakrabban, a tűk kerülnek beillesztésre a falon keresztül a végbél (transrectal biopszia). Egy patológus, majd azt vizsgálja, hogy az összegyűjtött szövet mikroszkóp alatt. Az orvos ultrahang megtekintéséhez a prosztata alatt a biopszia, de az ultrahang nem használható egyedül, hogy diagnosztizálja a prosztatarák.
Mik azok a korlátozások, illetve potenciális árt a PSA vizsgálat a prosztata rákszűrés?
Kimutatására a prosztatarák korai, lehet, hogy nem csökkenti az esélyt a haláltól, a prosztatarák. Ha használni, a vetítés, a PSA teszt segít észlelni a kis daganatok, hogy nem okoz tüneteket. Találni egy kis daganat, azonban nem feltétlenül csökkenti az ember esélye, a haláltól, a prosztatarák. Sok daganatot találtak a PSA vizsgálat nő olyan lassan, hogy ezek nem veszélyeztetik az ember életét. Daganatok kimutatására, hogy nem életveszélyes az úgynevezett “overdiagnosis”, kezelésére, ezek a daganatok az úgynevezett “overtreatment.”
Overtreatment kiteszi a férfiak feleslegesen a lehetséges szövődmények, illetve a káros mellékhatások a kezelés korai prosztatarák, beleértve a műtét, sugárkezelés. A mellékhatások ezek a kezelések közé inkontinencia (képtelen kontrollálni a vizelet áramlását), problémák a bélműködést, merevedési zavar (veszteség erekció, vagy erekciója, hogy nem megfelelő a nemi közösülés), fertőzés.
Amellett, megtalálni a rák korai, lehet, hogy nem segít egy férfi, aki egy gyorsan növekvő, vagy agresszív daganat, ami lehet, hogy más részeire is átterjedt a test előtt, hogy észrevennék.
A PSA vizsgálat adhat álpozitív vagy álnegatív eredmények. Egy hamis pozitív vizsgálati eredmény akkor fordul elő, amikor egy férfi PSA szintje megemelkedett, de nem rákos valójában jelen van. Egy hamis pozitív vizsgálati eredmény hozhat létre a szorongás egy ember a családjával, ami további orvosi eljárások, például a prosztata biopszia, hogy káros lehet. Lehetséges mellékhatások a biopszia tartalmaz súlyos fertőzések, fájdalom, vérzés.
A legtöbb férfi emelkedett PSA szint kiderül, hogy nem a prosztatarák; csak mintegy 25% – a, a férfiak, akik prosztata biopszia miatt emelkedett PSA szint valójában kiderül, hogy a prosztata-rák, amikor a szövettani vizsgálat történik (2).
Egy hamis negatív vizsgálati eredmény akkor fordul elő, amikor egy férfi PSA szint alacsony, annak ellenére, hogy ő valójában a prosztatarák. Hamis negatív vizsgálati eredmények adhat egy ember, a család, a doktor hamis bizonyosság, hogy ő nem rákos, ha lehet, sőt van egy rák, amely kezelést igényel.
Mi kutatást végeztek, hogy tanulmányozza a prosztatarák szűrés?
Több, randomizált vizsgálatok a prosztatarák szűrés végeztek. Az egyik legnagyobb a Prosztata, Tüdő, Vastagbél, valamint a Petefészek (PLCO) rákszűrés Tárgyalás, amely NCI végeztek, hogy megállapítsák, hogy bizonyos szűrővizsgálatok segíthet csökkenteni a számok a halálesetek több közös rák. A prosztata része a tárgyalás, a PSA-teszt, DRE értékelték az a képesség, hogy csökkentse az ember esélye, a haláltól, a prosztatarák.
A PLCO nyomozók megállapították, hogy a férfiak, akik ment éves prosztata rákszűrés volt magasabb előfordulási gyakorisága a prosztatarák, mint a férfiak, a kontroll csoportban, de ugyanez az arány a halálesetek a betegség (3). Összességében az eredmények azt sugallják, hogy sok embert kezeltek a prosztata rák, hogy nem észlelték az élete során anélkül, szűrés. Következésképpen ezek az emberek voltak kitéve feleslegesen a potenciális árt a kezelés.
A második nagy per, az Európai Randomizált Tanulmány a Szűrést a Prosztata-Rák (ERSPC), míg a prosztata rákos halálesetek a férfiak véletlenszerűen hozzárendelt PSA-alapú szűrés vagy nincs szűrés. Mint a PLCO, a férfiak a ERSPC, akik szűrni a prosztatarák volt magasabb előfordulási gyakorisága a betegség, mint az irányítást a férfiaknak. Ezzel szemben a PLCO, azonban azok a férfiak, akik árnyékolt volt alacsonyabb arány a halál a prosztata rák (4, 5).
Egy, a közelmúltban papír elemzett adatokat a PLCO segítségével egy bonyolult statisztikai modell figyelembe azt a tényt, hogy néhány ember a PLCO tárgyalás ki voltak rendelve a kontroll csoport volt, ennek ellenére ment a PSA szűrés. Ez az elemzés azt javasolta, hogy a juttatás mértéke a PLCO, ERSPC vizsgálatok hasonló volt, hogy két tárgyalás volt összhangban néhány csökkentését, a prosztatarák, a halált az egyesület prosztata rákszűrés (6). Ilyen statisztikai modellezés tanulmányok fontos korlátozásokat állampolgárság nem ellenőrzött feltételezések teheti a megállapítások megkérdőjelezhető (vagy több alkalmas további vizsgálat, mint az, hogy alapul szolgáljon a szűrés iránymutatások). Ami még fontosabb, a modell nem nyújt értékelése az előny ellen árt a szűrés.
Az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások munkacsoport elemezte az adatokat minden jelentette, prosztata rákszűrés vizsgálatok, elsősorban a PLCO, ERSPC vizsgálatok során, becsült, minden 1000 férfi korosztály 55 69 éves, aki megvizsgálja minden 1 4 év 10-15 év (7):
- 1 a halál a prosztatarák elkerülhető lenne
- 120 férfiak volna, hogy egy hamis pozitív vizsgálati eredmény, hogy vezet, hogy a biopszia, néhány férfi, akik egy biopszia volna tapasztalat legalább közepesen kellemetlen tünetek a biopszia
- 100 ember lenne diagnosztizáltak prosztatarákot. Azok, 80 lenne kezelni (vagy azonnal, vagy egy olyan időszak után, az aktív felügyelet), a műtét vagy a sugárkezelés. Legalább 60 ezeket az embereket volna egy súlyos szövődmény a kezelés, mint a merevedési zavar és/vagy a vizelet-inkontinencia.
Hogy a PSA-tesztet használják a férfiak, akik kezelték a prosztata-rák?
A PSA-teszt gyakran használt monitor betegeknél, akiknek az anamnézisében prosztatarák, hogy ha a rák kiújult (visszajön). Ha egy férfi PSA szint kezd emelkedni, miután a prosztatarák kezelésére, ez lehet az első jele, hogy megismétlődik. Egy ilyen “biokémiai visszaesés” általában úgy tűnik, hónappal vagy évvel korábban más klinikai tünetek, a prosztata rák kiújulását.
Azonban egyetlen emelkedett PSA mérés a beteg, aki a történelem -, a prosztata-rák nem mindig jelenti azt, hogy a rák visszatért. Egy ember, aki kezelték a prosztatarák kellene beszélnünk, egy emelkedett PSA szint a doktor. Az orvos ajánlhat megismételve a PSA-teszt vagy a teljesítő más vizsgálatot, hogy ellenőrizze a bizonyíték, hogy visszatér. Az orvos nézd a trend emelkedő PSA szint, idővel ahelyett, hogy egyetlen emelkedett PSA szint.
Mit jelent az, hogy egy növekedése PSA szint azt jelenti, hogy egy ember, aki kezelték a prosztata-rák?
Hogy a kutatók próbálják javítani a PSA-teszt?
A tudósok vizsgálják, hogy miként lehetne javítani a PSA-teszt adni az orvosok a képesség, hogy jobban megkülönböztetni rákos a jóindulatú feltételeket, valamint a lassan növekvő daganatok a gyorsan növekvő, potenciálisan halálos rák. Nem bizonyított, hogy csökkenti a halálozás kockázata a prosztatarák. Néhány módszer, hogy a tanult következők:
- Ingyenes, szemben a teljes PSA. Az összeg a PSA a vér, hogy az “ingyenes” (nem kötelező más fehérjék) osztva a teljes összeg a PSA (ingyenes plusz kötött) jelöli, mint a részét szabad PSA. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy egy kisebb arányban a szabad PSA társulhat agresszív rák.
- A PSA sűrűsége az átmeneti zóna. A vér szintű PSA osztva a kötet az átmeneti zóna a prosztata. Az átmeneti zóna a belső rész a prosztata, ami körülveszi a húgycső. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy ez az intézkedés lehet, hogy pontosabb a kimutatására, a prosztatarák, mint a normál PSA-teszt.
- Kor-specifikus PSA referencia tartományok. Mert az ember PSA-szint általában növekszik a korral, azt javasolta, hogy az életkor-specifikus PSA referencia tartományok növeli a pontosságot, a PSA tesztet. Ugyanakkor az életkor-specifikus referencia tartományok nem általánosan kedvelt, mert használatuk késleltetheti az észlelési a prosztatarák a sok ember.
- A PSA sebesség, valamint a PSA a duplázódási idő. A PSA a sebesség a változás mértéke az ember PSA szint, idővel kifejezett ng/mL / év. A PSA a duplázódási idő az az időtartam, amely alatt az ember PSA szintje megduplázódik. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a növekedés mértéke az ember PSA szint hasznos lehet megjósolni, hogy van-e a prosztata-rák.
- Pro-PSA. Pro-PSA utal, hogy több különböző inaktív prekurzorok a PSA. Van némi bizonyíték arra, hogy a pro-PSA több, erősen összefügg a prosztata rák, mint a FÉRFIAK. Egy nemrég jóváhagyott vizsgálati egyesíti a mérés egy forma, pro-PSA úgynevezett [-2]proPSA a mérések, a PSA pedig szabad PSA. Az így kapott “a prosztata egészségét index” lehet használni, hogy segítsen egy ember, egy PSA szint között 4 10 ng/mL döntenie, hogy kellett volna egy biopszia.
- IsoPSA. A PSA létezik, a különböző szerkezeti formák (t) a vér. A IsoPSA teszt, amely méri a teljes spektrumot, a PSA-t, mint inkább a PSA koncentrációja a vérben, javíthatja a kiválasztás a férfiak prosztata rák biopszia (8).
- A PSA kombinálva más fehérje biomarkerek. Vizsgálatok, amelyek egyesítik a mérések a PSA a vér a mérések más biomarkerek kapcsolódik a prosztatarák a vérben vagy a vizeletben, hogy a tanult, hogy képesek megkülönböztetni a magas kockázatú betegség. Ezeket más biomarkerek tartalmazza kallikrein-kapcsolódó peptidase 2, prosztata rák antigén 3 (PCA3), valamint a TMPRSS2-ERG fúziós gén.
Válogatott Irodalomjegyzék
Thompson IM, Pauler DK Goodman PJ, et al. Előfordulása a prosztatarák a férfiak körében a prosztata-specifikus antigén szint medián utánkövetési 15 éve. Rák 2017; 123(4):592-599.
Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al. A prosztata-rák halálozás 11 éves utánkövetés. A New England Journal of Medicine 2012;366(11):981-990.
Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al. Szűrés, prosztata-rák halálozás: Eredmények az Európai Randomizált Tanulmány a Szűrést a Prosztata-Rák (ERSPC) 13 évvel a follow-up. Lancet 2014; 384: 2027-2035.
Tsodikov, Gulati R, Heijnsdijk EAM, et al. Átnéztem a hatások a szűrést a prosztata-rák halálozás a ERSPC, PLCO vizsgálatok. Annals of Internal Medicine 2017; 167(7):449-455.
AMERIKAI Megelőző Egészségügyi Szolgáltatások munkacsoport. Prosztatarák Szűrés Ajánlástervezetet. 2017. Elérhető Április 24., 2017.
Klein EA, Chait, Hafron JM, et al. Az egyetlen paraméter, a struktúra alapú IsoPSA vizsgálat azt mutatja, jobb diagnosztikai pontossága kimutatására bármely prosztatarák, magas minőségű prosztata rákban, összehasonlítva egy, a koncentráció-alapú vizsgálatok a teljes prosztata-specifikus antigén: előzetes jelentés. Európai Urológia 2017; S0302-2838(17)30236-1.
Kommentek
Kommenteléshez kérlek, jelentkezz be: