Az egészségügyi

Prostatectomia

Hozzászólások (0)

Tartalomjegyzék

A műtét Prosztata Rák

A műtét egy közös döntés, hogy meggyógyítsam a prosztatarák, ha nem hittem, hogy elterjedt kívül a prosztata.

A fő fajta műtét a prosztata rák radikális prostatectomiát. Ez a művelet, a sebész eltávolítja a teljes prosztata plusz a szövet, beleértve a híres hólyagok. Egy radikális prostatectomiát lehet tenni különböző módon.

Nyitva megközelítés radikális prostatectomiát

A hagyományos megközelítés, hogy egy prostatectomia, a sebész keresztül működik, egyetlen hosszú bőr metszés (vágott), hogy távolítsa el a prosztata-valamint a környező szövetekre. Ez a fajta műtét, néha úgy hivatkoznak, mint egy megnyitás megközelítés, már kész ritkábban, mint a múltban.

Vannak 2 fő módja, hogy ezt a műveletet.

Radikális retropubic prostatectomia

A művelet során a sebész egy metszést (vágott) az alsó has, a köldök le a szeméremcsont. Te vagy az általános érzéstelenítés (alszik), vagy adott spinális vagy epidurális érzéstelenítés (zsibbasztó, az alsó fele a test), valamint nyugtatás a műtét során.

Ha van egy ésszerű esélye az lehet, hogy a rák átterjedt a közeli nyirokcsomók (alapján a PSA szint, prosztata biopszia eredménye, valamint az egyéb tényezők), a sebész is távolítsa el néhány ezek a nyirokcsomók ebben az időben (ismert, mint egy nyirokcsomó-biopszia). A csomópontok általában elküldött a laborba, hogy ha rákos sejtek őket (ez eltarthat néhány napig eredmények), de bizonyos esetekben a csomópontok lehetnek nézett a műtét során. Ha ez megtörtént, rákos sejteket találtak a csomópontok, a sebész, lehet, hogy nem is a műtét. Ez azért van, mert nem valószínű, hogy a rák gyógyítható-e a műtét, vagy eltávolításával a prosztata vezethet súlyos mellékhatások.

A műtét után, miközben még mindig altatásban, egy katéter (vékony, flexibilis cső) kerül a pénisz segíteni csatorna a húgyhólyag. A katéter általában marad hely 1 2 hétig, amíg begyógyul. Ön képes lesz arra, hogy vizelni a saját miután a katéter eltávolítása.

Akkor valószínűleg marad a kórházba pár napra a műtét után, illetve a tevékenységek korlátozott lesz több hétig. A lehetséges mellékhatások prostatectomia alábbiakban ismertetjük.

Radikális prostatectomia gát

Ez a művelet, a sebész, a vágás (metszés) a bőr között a végbélnyílás, herezacskó (gát), mint látható a fenti képen. Ezt a megközelítést használják kevésbé gyakran, mert nagyobb valószínűséggel vezetnek erekciós probléma, mert a közeli nyirokcsomók nem lehet eltávolítani. De gyakran rövidebb művelettel lehet egy opció, ha nem aggódik erekció nem kell nyirokcsomók eltávolítása. Ez is lehet használni, ha más egészségügyi feltételek, amelyek retropubic műtét nehéz. Lehet, hogy csak mint gyógyító, mint a retropubic megközelítés, ha helyesen tette. A gát művelet általában kevesebb időt vesz igénybe, mint a retropubic működését, valamint azt eredményezheti, hogy kevesebb fájdalom, egy könnyebb helyreállítási utána.

A műtét után, miközben még mindig altatásban, egy katéter kerül a pénisz segíteni csatorna a húgyhólyag. A katéter általában marad hely 1 2 hétig, amíg a gyógyulás. Ön képes lesz arra, hogy vizelni a saját miután a katéter eltávolítása.

Akkor valószínűleg marad a kórházba pár napra a műtét után, illetve a tevékenységek korlátozott lesz több hétig. A lehetséges mellékhatások prostatectomia alábbiakban ismertetjük.

Laparoszkópos megközelítés radikális prostatectomiát

Laparoszkópos megközelítések több kisebb vágások, illetve speciális, hosszú sebészeti eszközök, hogy távolítsa el a prosztata. A sebész, vagy rendelkezik az eszközök közvetlenül, vagy használja a vezérlőpult, hogy pontosan mozgás robotkart, hogy tartsa az eszközök. Ez a megközelítés, hogy prostatectomia gyakoribbá vált az elmúlt években.

Ha arra gondolsz, hogy a kezelés a laparoszkópos műtét, fontos, hogy megértsük, mit ismert, mit még nem ismert arról, hogy ez a megközelítés. A legfontosabb tényezők valószínűleg a szakértelem, a tapasztalat, a sebész. Ha úgy dönt, hogy a laparoszkópos műtét, ez a helyes kezelés, biztos, hogy talál egy sebész a sok tapasztalat.

Laparoszkópos radikális prostatectomiát

A laparoszkópos radikális prostatectomia (LRP), a sebész lapkák különleges hosszú eszközök több kis bemetszéseket, hogy távolítsa el a prosztata. Az egyik olyan eszköz, van egy kis videó kamera a végén, amely lehetővé teszi, hogy a sebész lásd a test belsejében.

Laparoszkópos prostatectomia van néhány előnye a nyitott a radikális prostatectomia, beleértve kevesebb vér veszteség, fájdalom, rövidebb kórházi tartózkodás (általában nem több, mint egy nap), de gyorsabb gyógyulási idő (bár a katéter kell, hogy marad a hólyagban körülbelül ugyanannyi idő).

A tapasztalt kezek, LRP úgy tűnik, hogy lesz olyan jó, mint nyitott a radikális prostatectomia, de még nincs hosszú távú eredményei eljárások tett az Egyesült Államokban.

Az árak a súlyos mellékhatások a LRP, mint a merevedési problémák, a bajt tartja vizelet (inkontinencia) úgy tűnik, hogy az ugyanaz, mint a nyílt prostatectomia. (Ezek a mellékhatások az alábbiakban ismertetjük.) Helyreállítási a húgyhólyag szabályozás némileg késhet ezzel a megközelítéssel.

Robot-asszisztált laparoszkópos radikális prostatectomiát

Ebben a megközelítésben úgy is ismert, mint robot prostatectomia, a laparoszkópos műtét segítségével történik egy robot rendszer. A sebész ül a vezérlőpult a műtőben, mozog robotkart, hogy keresztül működnek, több apró bemetszéseket a páciens hasában.

Robot prostatectomia előnye a nyílt megközelítés szempontjából kevesebb fájdalom, vérveszteség, illetve helyreállítási idő. De abban az értelemben, hogy a mellékhatások a férfiak a leginkább érintett, például a húgyúti vagy erekciós problémájának (lásd alább), úgy tűnik, nincs különbség, robot prostatectomia, más megközelítések.

A sebész, a robot rendszer rendelkezhetnek több irányíthatóság, pontosabban, amikor a mozgó eszközök, mint a standard LRP. Még mindig a legfontosabb tényező a siker vagy írja be a laparoszkópos műtét a sebész tapasztalat, szakértelem.

Kockázatok, mellékhatások bármilyen típusú radikális prostatectomiát

Itt lehetséges kockázatok, mellékhatások bármilyen típusú műtét prosztatarák.

Kockázatok a prosztata műtét

A kockázatok bármilyen típusú radikális prostatectomia vagy mint azok, akik bármilyen nagy műtét. Problémák közben vagy röviddel azután, hogy a művelet magában foglalhatja:

  • Altatás reakciók
  • Vérzés a műtét
  • Vérrögök a láb vagy a tüdő
  • Kár, hogy a közelben szervek
  • Fertőzések a műtét helyén.

Ritkán, része a bél, lehet, hogy sérült a műtét során, amely vezethet fertőzések, a has, valamint szükség lehet több műtét megfelelő. Sérülések a belekben sokkal gyakoribb a laparoszkópos, robot műtétek, mint a nyitott megközelítés.

Ha nyirokcsomók eltávolítása, a gyűjtemény nyirok folyadék (ún. lymphocele) formában, lehet, hogy ki kell üríteni.

Azon rendkívül ritka esetekben, az emberek meghalnak, mert a szövődmények ezt a műveletet. A kockázat függ, részben az általános egészség, a kor, a készség, a sebészeti team.

Mellékhatások a prosztata műtét

Az őrnagy lehetséges mellékhatások radikális prostatectomia vagy inkontinencia (hogy nem tudja irányítani, vizelet) merevedési zavar (impotencia; problémák egyre tartanak vagy erekció). Ezek a mellékhatások is előfordulhatnak más formái, a prosztatarák kezelését.

Inkontinencia: Lehet, hogy nem képes kontrollálni a vizelet vagy szivárgás vagy csöpögő. Vannak különböző szinteken, az inkontinencia. Mivel inkontinens hatással lehet nem csak fizikailag, hanem érzelmileg, társadalmilag is. 3 nagy típusú inkontinencia:

  • Férfiak a stressz inkontinencia lehet, hogy szivárog a vizelet, amikor köhögés, nevetés, tüsszentés, vagy a testmozgás. A stressz inkontinencia a leggyakoribb után prosztata műtét. Ez általában az okozza a problémákat, a szelep, amely megakadályozza a vizelet a hólyagban (a hólyag, végbél). Prosztata rák kezelések károsíthatja az izmok alkotják ez a szelep, vagy az idegek, hogy az izmok dolgoznak.
  • Férfiak túlfolyásos inkontinencia nehezen kiüríteni a hólyagot. Ők hosszú időt vesz igénybe, hogy vizelni egy csöpögő patak kis erő. Túlfolyásos inkontinencia általában okozta elzáródás vagy szűkület a húgyhólyag outlet által hegszövet.
  • Férfiak vizelési inkontinencia hirtelen vizelési inger. Ez akkor történik, amikor a hólyag túl érzékeny nyújtás, ahogy kitölti a vizelet.

Ritkán a műtét után, a férfiak elveszítik a képesség, hogy ellenőrizzék a vizelet. Ez az úgynevezett folyamatos inkontinencia.

A műtét után a prosztatarák, a normál húgyhólyag szabályozás általában visszatér belül néhány hét vagy hónap alatt. Ez a helyreállítási általában akkor fordul elő, lassan, idővel.

Az orvosok nem lehet megjósolni biztosan, hogy minden embert érinteni fog, a műtét után. Általában az idősebb férfiak általában több inkontinencia problémák, mint a fiatalabb férfiak. Nagy rák központok, ahol a prosztata műtét megtörtént gyakran, sebészek egy csomó tapasztalat, általában jelentés kevesebb problémák, inkontinencia.

Inkontinencia lehet kezelni. Még akkor is, ha az inkontinencia nem korrigálható teljesen, még mindig lehet segíteni. Tanulni kezeléséről, valamint élő vizelet visszatartási problémák, Inkontinencia Kezelése, a Férfiak Rákos.

Merevedési zavar (impotencia): Ez azt jelenti, hogy nem áll fel elegendő a szexuális penetráció.

Erekció által ellenőrzött, 2 kis csomag idegek futnak mindkét oldalán a prosztata. Ha lehet, erekció műtét előtt a sebész, majd próbálja meg, hogy nem árt ezek az idegek során a prostatectomia. Ez ismert, mint egy ideg-megtakarító a megközelítés. De ha a daganat növekszik, vagy nagyon közel van az idegek, a sebész kell, hogy távolítsa el őket.

Ha mindkét idegek vannak távolítva, nem lesz képes a spontán erekció, de lehet, hogy még mindig képes erekciót, ha egy aids alábbiakban leírt. Ha az idegek csak az egyik oldalon vannak távolítva, még erekciót, de az esélye alacsonyabb, mint ha sem eltávolították. Ha sem ideg csomag eltávolítása lehet normális erekció valamikor a műtét után.

A képesség, hogy az erekció, a műtét után az életkortól függ, a hímvessző merevedését a műtét előtt, valamint azt, hogy az idegek voltak vágva. Minden ember számíthat némi csökkenése a képesség, hogy a merevedés, de a fiatalabb vagy, annál valószínűbb, hogy hogy fogja ez a képesség.

Sebészek, akik sok radikális prostatectomies hajlamosak jelentés alacsonyabb impotencia árak, mint az orvos, aki a műtétet, csak ritkábban. Széles impotencia árak számoltak be az orvosi irodalom, de minden ember helyzete különböző, tehát a legjobb módja annak, hogy kap egy ötletet, hogy az esélye a talpra erekció, hogy kérdezze meg orvosát, a saját siker aránya pedig, hogy mi az eredmény valószínűleg az ön esetében.

Ha a képesség, hogy az erekció nem műtét után vissza, gyakran fordul elő, lassan. Tény, hogy néhány hónap, maximum 2 év. Az első néhány hónapban, akkor valószínűleg nem lesz képes, hogy egy spontán erekció, így szükség lehet arra, hogy a gyógyszerek vagy egyéb kezelések.

A legtöbb orvos úgy érzi, hogy visszanyerte potencia segített valamint azzal, hogy a merevedés, amint lehetséges, miután a test már egy esély, hogy meggyógyuljon (általában néhány héttel a műtét után). Néhány orvos ezt hívás pénisz rehabilitáció. Gyógyszerek (lásd alább) hasznos lehet. Győződjön meg róla, hogy beszéljen orvosával arról, hogy a helyzet.

Számos lehetőség kezeli a merevedési zavar:

  • Foszfodiészteráz-5 (PDE5) – gátlók például a sildenafil (Viagra), a vardenafil (Levitra), valamint a tadalafil (Cialis), tabletták, amelyek segíthetnek a erekció. Ezek a gyógyszerek nem fog működni, ha mindkét idegek, hogy az ellenőrzési erekció sérült vagy el kell távolítani. Gyakori mellékhatások ezek a gyógyszerek fejfájás, kipirulás (bőr piros, meleg), gyomorrontás, fény érzékenység, orrfolyás vagy orrdugulás. Ritkán, ezek a gyógyszerek is okozhat látási problémák, esetleg vakság. Más gyógyszerek, mint a nitrátok, amely kezelésére használt gyógyszerekkel szívbetegség, problémákat okozhat, ha vesz egy PDE5 inhibitor, így biztos, az orvos tudja, milyen gyógyszereket szed.
  • Alprostadil egy mesterséges változata prosztaglandin E1, az anyag természetesen a test, hogy képes erekciót. Ez lehet beadni szinte fájdalommentesen be a bázisra, a pénisz 5-10 perccel a közösülés előtt vagy elhelyezni a tippet, a pénisz, mint egy kúp. Akár meg is növelheti az adagot, hogy meghosszabbítja az erekciót. Lehet, mellékhatása van, mint a fájdalom, szédülés, hosszan tartó erekció, de ezek általában nem súlyos.
  • Vákuum eszközök másik lehetőség, hogy hozzon létre egy erekció. Ezek a mechanikus szivattyúk kerülnek át a pénisz. A levegő szívás volt a pumpa, ami a vért a pénisz erekció eléréséhez. Az erekció fenntartásának után a szivattyú eltávolítani egy erős gumi kerül az alap a pénisz. A zenekar eltávolítása után a szex.
  • Pénisz implantátumok lehet, hogy állítsa vissza a képesség, hogy az erekció, ha más módszer nem segít. Egy művelet van szükség, hogy tegye be őket a pénisz. Vannak több jellegek-ból pénisz implantátumok, beleértve azokat is, segítségével szilikon rudak vagy felfújható eszközök.

További megbirkózni a merevedési problémák, illetve egyéb szexualitás témával, a Szexualitás, a Férfi Rákos.

Változások orgazmus: A műtét után, az érzés az orgazmus még mindig kellemes, de nincs magömlés a sperma – az orgazmus “száraz.” Ez azért van, mert a mirigyek, ami miatt a legtöbb folyadék a sperma (a híres hólyagok, prosztata) eltávolították során a prostatectomia, az utak által használt sperma (a vas deferens) volt vágva. Egy férfi, orgazmus egyre kevésbé intenzív, vagy megy el teljesen. Ritkábban, a férfiak jelentés fájdalom orgazmus.

Veszteség, a termékenység: Radikális prostatectomiát darabok a vas deferens, amelyek az utak között, a herék (ahol a sperma készülnek), illetve a húgycső (amelyen keresztül a sperma elhagyja a testet). A herék is, hogy a sperma, de nem tudják elhagyni a testet, mint egy része a ejakulátum. Ez azt jelenti, hogy az ember már nem tud gyermeket a természetes módon. Gyakran előfordul, hogy ez nem egy olyan kérdés, mint a férfiak prosztata rák általában idősebb. De ha ez aggodalomra ad okot, talán kérdezze meg orvosát, a “banki” a sperma a művelet előtt. További információ a Termékenységet mind Férfiak Rákos.

Limfödéma: Ez egy ritka, de lehetséges szövődménye eltávolítása sok a nyirokcsomók körül a prosztata. Nyirokcsomók általában biztosítanak, így folyadék -, hogy visszatérjen a szív a szervezet minden területén. Ha a csomópontok vannak távolítva, folyadék lehet gyűjteni a lába vagy a genitális régió idővel, ami duzzanat, fájdalom. Limfödéma általában kezelni fizikai terápia, bár lehet, hogy nem megy el teljesen. Meg lehet tanulni, még a limfödéma oldal.

Változás a pénisz hossza: Egy lehetséges hatása a műtét egy kis csökken a pénisz hossza. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy egy lerövidítik a húgycső, amikor egy részének eltávolítása mellett a prosztata.

Lágyéksérv: Egy prostatectomia növeli az ember kialakulásának esélyét egy inguinalis (ágyék) sérv a jövőben.

Transzuretrális eltávolítását a prosztata (TURP)

Ez a művelet egyre gyakrabban használják a kezelésére férfiak nem rákos megnagyobbodása a prosztata jóindulatú prosztata megnagyobbodás (BPH). De az is néha használják a férfiak, előrehaladott prosztatarák, hogy segítsen enyhíteni a tüneteket, mint például a vizelési problémák. (Ez nem használt, hogy próbálja meg, hogy gyógyítja a rákot.)

A művelet során a sebész eltávolítja a belső rész a prosztata, ami körülveszi a húgycső (a cső, amelyen keresztül a vizelet kilép a húgyhólyag). A bőr nem vágja ezt a műtétet. Egy eszköz, úgynevezett resectoscope átment a farok hegye a húgycsőbe, hogy a szint a prosztata. Egyszer ez a hely, sem áram halad át a vezetéket a hő, vagy egy lézert használják, hogy csökkentsék vagy párolog a szövet. A spinális érzéstelenítés (ami eltompítja az alsó fele a test), vagy általános érzéstelenítés (ahol alszanak).

A művelet általában körülbelül egy óra. A műtét után, katéter (vékony, flexibilis cső) helyezünk át a pénisz, majd a húgyhólyagba. Továbbra is a helyén egy nap, hogy segítsen vizelet csatorna, miközben a prosztata gyógyít. Általában hagyja, hogy a kórház után 1-2 nap alatt visszatérjen a normál tevékenységek 1 2 hétig.

Valószínűleg van egy kis vér a vizeletben a műtét után. Egyéb lehetséges mellékhatások a TURP közé tartozik a fertőzés bármilyen kockázattal jár ez a típus az érzéstelenítés használt.

Radikális prostatectomiát

Radikális prostatectomia (prosztata eltávolítás) műtét, hogy távolítsa el az összes a prosztata valamint az egyes szövetek körül. Megtörtént, hogy kezelje a prosztatarák.

Leírás

Jelenleg 4 fő típusok vagy technikák radikális prostatectomiát műtét. Ezek az eljárások körülbelül 3-4 óra:

  • Retropubic. A sebész lesz, hogy a vágás megkezdése alatt a köldök, hogy eléri a szeméremcsont. Ez a műtét vesz 90 perc 4 óra.
  • Laparoszkópos. A sebész több kisebb vágások, ahelyett, hogy egy nagy vágás. Hosszú, vékony eszközök kerülnek be a darabok. A sebész tesz egy vékony csövet egy videó kamera (laparoszkóppal) belül a darabok. Ez lehetővé teszi, hogy a sebész, hogy lásd a hasában az eljárás során.
  • Robot műtét. Néha, laparoszkópos műtétet segítségével a robot rendszer. A sebész mozog a műszerek, eszközök kamera segítségével a robot karja, miközben ül a vezérlő konzol közelében a műtőasztalon. Nem minden kórházban kínál robot műtét.
  • Gát. A sebész egy vágás a bőr között a végbélnyílás pedig alap a herezacskó (gát). A vágás kisebb, mint a retropubic technika. Ez a fajta műtét gyakran kevesebb időt vesz igénybe, de kevésbé okoz veszteséget a vér. Ez azonban nehezebb, a sebész, hogy kímélje az idegeit körül a prosztata, vagy távolítsa el a közeli nyirokcsomók ezzel a technikával.

Ezeket az eljárásokat, lehet, hogy az általános érzéstelenítés, így alszanak, fájdalom mentes. Vagy, kap gyógyszert, ami elnyomja az alsó fele a test (spinális, vagy epidurális érzéstelenítés).

  • A sebész eltávolítja a prosztata a környező szövetekbe. A híres hólyagok, két kicsi, folyadékkal telt zacskó mellett a prosztata is eltávolítják.
  • A sebész lesz vigyázni kell, mert a kis kárt, mint lehetséges, hogy az idegek, erek.
  • A sebész felrakja a húgycső, hogy egy része a húgyhólyag felhívta a húgyhólyag nyakán. A húgycső a cső, hogy hordozza a vizelet a hólyagból ki a pénisz.
  • A sebész is nyirokcsomók eltávolítása a medence, hogy ellenőrizze őket a rák.
  • Egy csatorna, egy úgynevezett Jackson-Pratt csatorna, lehet, hogy maradt a hasa lefolyó plusz folyadék a műtét után.
  • Egy cső (katéter) marad a hólyagban vizelet. Ez marad a helyén néhány nap vagy néhány hét alatt.

Miért az Eljárást Elvégezni

Radikális prostatectomiát gyakran történik, amikor a rák nem terjedt túl a prosztata. Ezt úgy hívják, lokalizált prosztatarák.

Orvosa javasolhatja egy kezelés az ön számára, mert mit lehet tudni arról a fajta rák a kockázati tényezők. Vagy, lehet, hogy orvosa beszélni veled arról, egyéb kezelések, hogy jó lenne a rák. Ezek a kezelések is lehet használni, ahelyett, hogy műtét vagy nem műtét után végeztek.

Tényezőt kell figyelembe venni, amikor kiválasztják a fajta műtét tartalmazza a kor, illetve más egészségügyi problémák. Ez a műtét gyakran úgy történik, hogy az egészséges férfiak, akik várhatóan élni, 10 vagy több évvel a beavatkozás után.

Kockázatok az eljárás:

  • Problémák ellenőrzése székletürítés (bél-inkontinencia)
  • Problémák ellenőrzése vizelet (inkontinencia)
  • Merevedési zavar (impotencia)
  • Kár, hogy a végbél
  • Húgycső szűkület (meghúzási a húgyúti megnyitása következtében hegszövet)

A Beavatkozás előtt

Előfordulhat, hogy több látogatást a egészségügyi szolgáltató. Lesz egy teljes fizikális vizsgálat, lehet, hogy más vizsgálatok. A szolgáltató gondoskodik róla, egészségügyi problémákat, mint cukorbetegség, magas vérnyomás, szív vagy tüdő problémák irányítják.

Ha a füst, fejezd be, hogy néhány héttel a műtét előtt. A szolgáltató segíthet.

Mindig mondom, hogy a szolgáltató milyen gyógyszereket, vitaminokat, valamint egyéb kiegészítőket szed, még azokat is, akik a vény nélkül kapható készítményeket is.

Közben héttel a műtét előtt:

  • Lehet kérni, hogy hagyd abba az aszpirin, ibuprofen (Advil, Gyógyszert), naproxen (Fájdalomcsillapító, Naprosyn), E-vitamin, a clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), valamint bármely más, vérhígító, vagy gyógyszerek, amelyek megnehezítik a vér alvadását.
  • Kérdezi, hogy melyik drog még mindig kell venni a nap a műtét.
  • A nap a műtét előtt, inni, csak tiszta folyadékot.
  • Néha, kérheti a szolgáltatótól egy különleges hashajtó a nap a műtét előtt. Ez tiszta a tartalmát ki a vastagbélben.

A nap a műtét:

  • Ne egyen vagy igyon valamit, éjfél után az éjjel, mielőtt a műtét.
  • Vedd be a gyógyszert, hogy azt mondták, hogy egy kis korty vizet.
  • Akkor azt mondta, hogy mikor érkezik a kórházba. Érkezz időben.

Készítse el otthon, amikor hazajössz a műtét után.

A Beavatkozás után

A legtöbb ember a kórházban tartózkodás, 1-4 nap. Miután laparoszkópos vagy robot műtét, lehet, hogy menjen haza a nap, a beavatkozás után.

Lehet, hogy ágyban kell maradnia, amíg a reggel a műtét után. Akkor arra ösztönzik, hogy mozogni, amennyire csak lehetséges után.

A nővér segít megváltoztatni pozíciók az ágyban, de ha a gyakorlatokat, hogy tovább folyik a vér. Azt is megtanulják, köhögés vagy mély légzés tüdőgyulladás megelőzésére. Meg kell tenni ezeket a lépéseket minden 1-2 órán át. Lehet, hogy ki kell használni a légzés készüléket tartsa a tüdeje tiszta.

A műtét után lehet:

  • Viseljen speciális harisnyát a lábát, hogy megakadályozzák a vérrögök.
  • Kapnak gyógyszert az ereidben, vagy fájdalomcsillapítót.
  • Érezni görcsök, a hólyag.
  • Egy Foley katéter a húgyhólyag amikor hazatér.

Outlook (Prognózis)

A műtéttel kellett eltávolítani a rákos sejteket. Azonban, akkor ellenőrizni kell gondosan ellenőrizze, hogy a rák nem jön vissza. Kell a rendszeres szűrések, beleértve a prosztata specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat.

Attól függően, hogy a patológia eredményeit, valamint a PSA-teszt eredmények után prosztata eltávolítás, a szolgáltató beszéljétek meg, sugárkezelés vagy hormonkezelés.

Alternatív Nevek

Prostatectomia – radikális; Radikális retropubic prostatectomia; Radikális gát prostatectomia; Laparoszkópos radikális prostatectomiát; LRP; Robot-asszisztált laparoszkópos prostatectomia; RALP; Kismedencei lymphadenectomy; Prosztatarák – prostatectomia; Prosztata eltávolítás – radikális

Beteg Utasítások

Hivatkozások

Bill-axe megy majd elöl, holmberg volt L, Garmo H, Lovas JR et al. Radikális prostatectomia vagy éber várakozás a korai prosztatarák. N Engl J Med. 2014;370(10):932-942. PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866.

Ellison JS, C -, Fa-DP. A korai posztoperatív húgyúti a szexuális funkció szerint funkcionális helyreállítás 1 év után prostatectomia. J Urol. 2013;190(4):1233-1238. PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.

A nemzeti Rák Intézet honlapján. Prosztatarák kezelése (pdq-ról) – egészségügyi szakmai verzió. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Frissítve Február 6, 2018. Elérhető Február 20, 2018.

Resnick MJ, Koyama T, Ventilátor KH, et al. Hosszú távú funkcionális eredmények a kezelés után a lokalizált prosztatarák. N Engl J Med. 2013;368(5):436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

Schaeffer ŐKET, Teljesítheti Ó, Lepor H. Nyitott a radikális prostatectomia. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Teljesítheti Ó, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urológia. 11. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 114.

Su LM, Gilbert SM, Smith-JA. Laparoszkópos, robot-asszisztált laparoszkópos radikális prostatectomia, kismedencei lymphadenectomy. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Teljesítheti Ó, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urológia. 11. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:fickó, 115.

Prosztatarák: Radikális Prostatectomiát

Ebben a Cikkben

Ebben a Cikkben

Ebben a Cikkben

Radikális prostatectomiát a művelet eltávolítja a prosztata, környező szövetek. Ez általában magában foglalja a híres hólyagok, majd egy közeli nyirokcsomók. Radikális prostatectomiát lehet gyógyítani a prosztatarák a férfiak, akiknél a rák korlátozódik a prosztata.

Ki Kell Végezni A Radikális Prostatectomiát?

A férfiak fiatalabb korban 75 korlátozott prosztatarák, aki várhatóan élni legalább 10 éve van általában, hogy az a legtöbb hasznot radikális prostatectomiát.

Végrehajtása előtt a radikális prostatectomia, az orvosok először próbálja megállapítani, hogy a prosztata rák nem terjedt túl a prosztata. A statisztikai kockázat szét lehet meghatározni a táblázatok összehasonlítása a tesztek eredményére, illetve a PSA szint. További vizsgálatokra terjedt, ha szükséges, lehetnek CT, csont vizsgál, MRI, ultrahang.

Ha úgy tűnik, hogy a prosztata rák nem terjedt, sebész (urológus) lehet, hogy az első ajánlat más lehetősége is a műtét. Ezek közé tartozik a sugárterápia, hormonkezelés, vagy egyszerűen csak megfigyelem a prosztatarák idővel, mivel sok prosztata rák lassan nőnek. Attól függően, hogy milyen magas a kockázata a rák terjedését, kismedencei nyirokcsomó dissectio lehet tekinteni, mint akkor.

Típusú Radikális Prostatectomiát

A prosztata fekszik alatt a húgyhólyag előtt a végbél. Sebészek közül választhat két különböző megközelítések el kell távolítani a prosztata alatt egy radikális prostatectomiát. Az egyik egy hagyományos megközelítés ismert, mint a nyílt prostatectomia. A másik, újabb keletű megközelítés minimálisan invazív. Két minimálisan invazív eljárások használják a radikális prostatectomiát: laparoszkópos prostatectomia, robot-asszisztált laparoszkópos prostatectomia.

Ez a hagyományos módszer a radikális prostatectomia, a sebész egy függőleges 8 – 10 centis vágás a köldök alatt. Radikális prostatectomiát keresztül történik a vágás. Ritka esetekben a bemetszést ejtenek a gát, a tér között, a herezacskó, végbélnyílás.

A laparoszkópos prostatectomia, sebészek, hogy több apró bemetszéseket át a hasa. Sebészeti eszközök, valamint egy kamera egészül ki a bemetszéseket, radikális prostatectomiát végzett kívülről a test. A sebész kilátás nyílik az egész műveletet a képernyőn.

Robot-asszisztált laparoszkópos prostatectomia

Apró bemetszéseket készülnek a hasa, mint a rendszeres laparoszkópos prostatectomia. Egy sebész ellenőrzések fejlett robot rendszer sebészeti eszközök kívülről a test. Egy high-tech felület lehetővé teszi, hogy a sebész a természetes csukló mozgását, egy 3-D képernyőn a radikális prostatectomiát.

Nyitott a Radikális Prostatectomia vs Minimálisan Invazív Radikális Prostatectomiát

2003-ban, csak 9,2% – a radikális prostatectomies volt történik a minimálisan invazív eljárás. 2007-re ez a szám ugrott volna 43,2%. 2009-ben a kutatók a Boston számolt be a tanulmány, amely a képest eredmények, előnyök, valamint a szövődmények a nyílt műtét vs minimálisan invazív sebészet:

  • Nem volt különbség található haláleset, vagy a további rák terápia között a két megközelítés.
  • Az átlagos kórházi tartózkodás, két nappal a minimálisan invazív sebészet, három nappal a nyílt műtét.
  • 2.7% – a férfi, hogy a laparoszkópos műtét szükséges egy vérátömlesztés képest 20.8% – a férfi, hogy nyílt műtét.
  • Több anastomotic bírálat — szűkül a varrat, ahol a szervezet belső részek újra … nyílt műtét (14%), mint a minimálisan invazív sebészet (5.8%).
  • Kevesebb légúti szövődmények a minimálisan invazív sebészet (4.3%), mint a nyílt műtét (6.6%).
  • Ott alacsonyabbak voltak az árak az inkontinencia, merevedési zavar a nyílt műtét. A teljes ráta 4,7% – kal, a laparoszkópos műtét, illetve 2,1% – a nyílt műtét.

Kockázatok a Radikális Prostatectomiát

Radikális prostatectomiát alacsony a kockázata a súlyos szövődmények. Halál vagy súlyos fogyatékosság által okozott radikális prostatectomiát rendkívül ritka.

Fontos idegek utazás a prosztata a módja annak, hogy a pénisz. Képzett sebészek általában védeni a legtöbb ezek az idegek során radikális prostatectomiát. Még, szövődmények véletlen idegkárosodás esetén, miután radikális prostatectomiát. Ezek a következők:

  • Inkontinencia: Több mint 95% – a, a férfiak fiatalabb korban 50 kontinens után radikális prostatectomiát. Mintegy 85% – a, a férfiak 70 éves vagy idősebb fenntartása continence a műtét után.
  • Merevedési zavar (ED): Problémák erekció közös prostatectomia után. Mégis, a legtöbb ember tudja, hogy a szex után prostatectomia, miközben a gyógyszerek ED (mint például a Viagra vagy Cialis), külső szivattyú, vagy injekciós gyógyszerek. A fiatalabb az ember, annál nagyobb az esélye, fenntartása potencia prostatectomia után. Egy ideig pénisz rehabilitációs gyakran szükséges.

Sok készség vett részt a radikális prostatectomiát központok takarékos ezek az idegek a művelet során. Egy férfi átesett, radikális prostatectomia sebész által előrehaladott prosztatarák center nagyobb az esélye, fenntartása, szexuális, húgyúti funkció.

Egyéb szövődmények a radikális prostatectomiát a következők:

  • Vérzés a műtét után
  • Vizelet szivárog
  • Vérrögök
  • Fertőzés
  • Szegény sebgyógyulás
  • Lágyék sérv
  • Szűkül a húgycső, gátolja a vizelet áramlását

Kevesebb, mint 10% – a, a férfiak tapasztalat szövődmények után prostatectomia, ezek általában kezelhető, vagy rövid távú.

A siker a Radikális Prostatectomiát

A cél a radikális prostatectomiát gyógyítani a prosztatarák. Azonban a prosztata rák gyógyítására az egyetlen lehetséges a prostatectomia, ha prosztatarák korlátozódik a prosztata.

Közben radikális prostatectomia, az eltávolított prosztata mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy ha a prosztata-rák elérte a szélén a prosztata. Ha így van, a prosztatarák valószínűleg elterjedt. Ezekben az esetekben a további kezelésre lehet szükség.

Férfiak, akiknek nincs bizonyíték a prosztatarák terjedését, 85% – os esélye van a túlélésre 10 év után radikális prostatectomiát.

Mire Számíthat, Miután a Radikális Prostatectomia

A legtöbb férfi a kórházban marad egy-három nappal azután, hogy radikális prostatectomiát. Húgyúti katétert a műtét alatt, néhány ember is kell viselni a katéter haza néhány nap vagy néhány hét alatt. Egy másik katéter, a bőrön keresztül is lehet, kell, hogy maradjon hely a néhány nappal azután, hogy hazatért.

Fájdalom után radikális prostatectomiát általában lehet ellenőrizni, a recept fájdalom gyógyszer. Lehet hét vagy hónap a vizelet a szexuális funkció, hogy visszatérjen a maximális szintet.

Miután a radikális prostatectomia, rendszeres nyomon követése elengedhetetlen, hogy győződjön meg arról, prosztata rák nem tér vissza.

Wein, A. Campbell-Walsh Urológia, 9. kiadás, Saunders, 2007.

Onkológiai Stat: “Minimálisan Invazív Prostatectomia Jobb, ha Bizonyos Intézkedések, Rosszabb a Többinél.”

Címkék:

Kommentek


Kommenteléshez kérlek, jelentkezz be:

| Regisztráció


Mobil nézetre váltás Teljes nézetre váltás
Üdvözlünk a Cafeblogon! Belépés Regisztráció Tovább az nlc-re!