A prosztatarák gyógyítható

Tartalomjegyzék

• A kezdeti Kezelés, Prosztata Rák, Színpad
• Prosztata Rák
• Gyakorlat Essentials
  • Tünetek
  • Menedzsment
• Háttér
• Történik
  • Helyi terjedését, valamint az áttétek
  • 5-alfa-reduktáz
• Epidemiológia
  • Előfordulása az Egyesült Államokban
  • Faji demográfia
  • Molekuláris prognosztikai markerek
  • Prognosztikai nomograms
  • Morbiditás, mortalitás
• A prosztatarák gyógyítható

A kezdeti Kezelés, Prosztata Rák, Színpad

A színpadon a rák az egyik legfontosabb tényező kiválasztása a legjobb módja annak, hogy kezelje. A prosztatarák megrendezett alapján, amennyiben a rák (T, N, M kategória), valamint a PSA-szint, valamint Gleason score a diagnózis felállításakor.

De más tényezők, mint például az ön életkora, általános egészségi, várható élettartam, valamint a személyes preferenciák is figyelembe kell venni, ha ránézünk a kezelési lehetőségek. Sőt, sok orvos meghatározza egy ember lehetséges kezelési lehetőségek alapján nem csak a színpadon, de a rák kockázatát jön vissza (ismételt) után a kezdeti kezelés a férfiak várható élettartama.

Talán kérdezze meg orvosát, milyen tényezők ő tekintve, hogy amikor beszélünk, a kezelési lehetőségek. Egyes orvosok is ajánlja lehetőség, hogy más vagy, mint a felsoroltak.

Ezek a prosztata rák vagy kicsi (T1 vagy T2a), de nem felnőtt kívül a prosztata. Alacsony Gleason pontszámok (6 vagy kevesebb), valamint az alacsony PSA szint (kevesebb, mint 10). Általában nagyon lassan növekszik, s lehet, hogy soha nem okoz semmilyen tünetet, vagy más egészségügyi problémákat.

A férfiak nélkül a prosztatarák tünetei, akik idős és/vagy más súlyos egészségügyi problémákat, amelyek korlátozhatják az élettartam, éber várakozás, vagy aktív felügyelet gyakran ajánlott. A férfiak, akik szeretnék, hogy indul a kezelés, sugárkezelés (külső fény vagy sugárterápiás) vagy radikális prostatectomia lehet lehetőségeket.

A férfiak, akik fiatalabb, egészséges érdemes aktív felügyelet (tudván, hogy szükség lehet a kezelt később), radikális prostatectomia, vagy sugárkezelés (külső fény vagy sugárterápiás).

Stage II rák még nem felnőtt kívül a prosztata, de vannak nagyobb, magasabb Gleason pontszámok, és/vagy magasabb PSA szintje, mint a színpadon, nem rák. Stage II rák, amelyek nem kezelik, a műtét vagy a sugárkezelés, nagyobb valószínűséggel, mint a színpadon, én rák végül terjedt túl a prosztata, mert a tünetek.

Mint a színpadon, én rák, aktív felügyelet gyakran egy jó lehetőség a férfiak, akiknél a rák nem okoz semmilyen tünetet, akik idős és/vagy más súlyos egészségügyi problémák. Radikális prostatectomia, sugárkezelés (külső fény vagy sugárterápiás) is megfelelő lehetőségeket.

Kezelési lehetőségek a férfiak, akik fiatalabbak, de egyébként egészséges lehet, a következők:

• Radikális prostatectomia (gyakran eltávolítása a kismedencei nyirokcsomók). Ez lehet majd külső besugárzás, ha a rák kiderül, hogy terjedt túl a prosztata műtét közben, vagy ha a PSA szint még mindig kimutatható néhány hónappal a műtét után.
• Külső besugárzás csak *
• Sugárterápiás csak *
• Sugárterápiás, külső besugárzás kombinált *
• Részt vesz egy klinikai vizsgálatban újabb kezelések

* A sugárzás opciók kombinálható több hónapos hormon terápia, ha nagyobb az esélye a rák kiújulásának alapján PSA szint és/vagy a Gleason score.

III. stádiumban lévő daganatok nőttek kívül a prosztata, de nem érte el a húgyhólyag vagy a végbél (T3). Még nem elterjedt, hogy a nyirokcsomó vagy távoli szervekben. Ezek a rákos megbetegedések, sokkal valószínűbb, hogy gyere vissza, a kezelés után, mint a korábbi időszakban, daganatok.

Kezelési lehetőségek ebben a szakaszban a következőket foglalhatják magukban:

• Külső besugárzás plusz hormon terápia
• A sugárzás (a külső sugár plusz sugárterápiás), esetleg egy rövid tanfolyam hormon terápia
• Radikális prostatectomiát a kiválasztott esetek (gyakran eltávolítása a kismedencei nyirokcsomók). Ezt követheti sugárkezelés.

A férfiaknak, akik idősebb, vagy akik más egészségügyi problémák dönthet úgy, hogy kevésbé agresszív kezelés, mint például a hormon kezelés (önmagában), vagy akár aktív felügyelet.

Részt vesz egy klinikai vizsgálatban újabb kezelések is egy lehetőség a sok ember a színpadon, III. prosztatarák.

Stage IV rák már átterjedt a közeli területeken, mint például a húgyhólyag vagy a végbél (T4), a közeli nyirokcsomók, vagy távoli szervekben, mint például a csontok. Egy kis része T4 rák gyógyítható. felhasználásával néhány azonos kezelések színpad III. rák. A legtöbb színpadon IV rák nem gyógyítható, de kezelhető. A célok kezelés, hogy a rák ellenőrzés alatt, amíg csak lehetséges, hogy javítsa az ember életminőségére.

Kezdeti kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

• A terápiát, esetleg együtt kemoterápia
• Külső besugárzás (néha együtt sugárterápiás), plusz hormon terápia
• Radikális prostatectomiát egy férfi, akinek a rák nem terjedt, hogy a nyirokcsomók, vagy a test más részein. Ezt követte előfordulhat, hogy a külső sugárkezelés.
• Műtét (TURP) enyhíti a tüneteket, például vérzés vagy húgyúti elzáródás
• A kezelések célja a csontáttétek, mint a denosumab (Xgeva) biszfoszfonát, mint a zoledronsav (Zometa), külső sugárzás, amelynek célja a csontok, vagy egy radioaktív például a stroncium-89, samarium-153, vagy rádium-223
• Aktív felügyelet (azok számára, akik a régebbi, vagy más súlyos egészségügyi problémák, nincs főbb tünetei a rák)
• Részt vesz egy klinikai vizsgálatban újabb kezelések

Kezelés a negyedik stádiumú prosztatarák is tartalmazhat kezelések, segít megelőzni vagy enyhíteni a tüneteket, mint a fájdalom.

A fenti lehetőségek a a kezdeti kezelés a prosztata rák különböző szakaszaiban. De ha ezek a kezelések nem működik (a rák továbbra is nő, terjed), vagy ha a rák jön vissza, egyéb kezelések lehet használni. (Lásd Kezelésére Prosztatarák, Hogy nem Megy El, vagy visszajön a Kezelés Után.)

Prosztata Rák

• Megosztás
• E-mail
• Nyomtatás
• Visszajelzést

Gyakorlat Essentials

A prosztatarák a leggyakoribb noncutaneous rák férfi az Egyesült Államokban. Becslések szerint egy hat fehér férfi egy öt Afrikai-Amerikai férfiak lesz diagnosztizált prosztatarák életében, a valószínűsége növekszik az életkorral.

Az alábbi kép ábrázolja, az anatómia, a férfi medence, urogenitális traktus.

Lásd a Prosztatarák: Diagnózis Staging, Kritikus Képek diavetítés, hogy segítsen meghatározni a legjobb diagnosztikai megközelítés ebben a potenciálisan halálos betegség.

Lásd az Előrehaladott Prosztatarák: Jelek a Metasztatikus Betegség, Kritikus Képek diavetítés, segítsen azonosítani a jelei a metasztatikus betegség.

Tünetek

Jelenleg, a legtöbb esetben a prosztatarák által azonosított szűrés tünetmentes férfi. A tünetek a prosztatarák a következők:

Azonban ezek a tünetek gyakran a betegségek más, mint a prosztatarák (pl. húgyúti panaszok a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás [BPH]). Fizikális vizsgálat önmagában nem képes megbízhatóan megkülönböztetni jóindulatú prosztata betegség, a rák.

Megállapítások a betegek előrehaladott betegség a következők lehetnek:

Lásd Bemutatása részletesebben.

Emelkedett a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjét

Nem PSA szint garanciák hiányában a prosztatarák.

A betegség kockázatát növeli, mint a PSA szint növekszik, mintegy 8% – a PSA szint ≤1.0 ng/mL [1] mintegy 25% – a PSA szint 4-10 ng/mL, illetve több mint 50% – os szinten több mint 10 ng/mL [1]

Kóros rektális digitális vizsgálat (DRE) megállapítások

DRE vizsgáztató-függő, soros vizsgálatok idővel vagy a legjobb

A legtöbb betegnél diagnosztizáltak prosztatarákot normális DRE eredményeket, de kóros PSA mérés

Az Amerikai rákellenes Társaság (ACS) azt javasolja, hogy a férfiak döntenek arról, hogy vizsgálni a prosztatarák alapján egy vita az egészségügyi szolgáltató a bizonytalanság, a kockázatok, a lehetséges előnyök a szűrés. [2]

A ajánlott kor induló szűrés a következőképpen:

Egy iránymutatás a MINKET Megelőző Services Task Force (USPSTF), kiadott Lehet, hogy 2018-ra, azt tanácsolja, hogy a tünetmentes éves férfiak 55 69 év, a határozat alávetni a rendszeres PSA-alapú szűrést a prosztata-rák egyénileg kell majd tartalmaznia kell a vita az orvos, a lehetséges előnyöket, hiszen a szűrés (grade C ajánlás). A USPSTF ajánlja ellen, PSA szűrés, a férfiak 70 éves vagy idősebb (D osztályú ajánlás). [3]

Lásd a Kivizsgálás részletesebb.

Menedzsment

Lokalizált prosztatarák

Standard kezelések klinikailag lokalizált prosztatarák a következők:

Áttétes prosztatarák

Áttétes prosztatarák ritkán gyógyítható, irányítási, hogy ezek az ügyek jellemzően magában foglalja a következőket:

Lásd Kezelés, Gyógyszeres részletesebben.

Háttér

A prosztatarák a leggyakoribb noncutaneous rák férfiak. Bár a prosztatarák lehet egy lassan növekvő rák, emberek ezrei halnak meg a betegség minden évben. Ez a második leggyakoribb daganatos halálok a férfiak (lásd Epidemiológia).

Markáns változása az árak a prosztatarák között populációk különböző részein, a világ azt sugallja, hogy a részvétel a genetikai tényezők. Örökletes hajlam is előfordul. A környezeti tényezők, nevezetesen a diéta is fontos (lásd Etiológia).

Jelenleg a legtöbb prosztata rák azonosított betegek tünetmentes. Diagnózis ilyen esetekben alapul rendellenességek egy szűrést a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjét, illetve megállapítások a rektális digitális vizsgálat (lásd a Bemutatót, valamint Kivizsgálást).

Szűrés a prosztatarák egy vitatott téma, nagyrészt azért, mert az egymásnak ellentmondó megállapítások a prospektív, randomizált vizsgálatok (lásd Vizsgálatok). Oktatás a kockázat / haszon fontos, hogy segítse a férfiakat tájékozott döntéseket szűrés, valamint azok a diagnosztizált prosztatarákos, a különböző kezelési lehetőségek (lásd a Kezelés). (Lásd az alábbi képet.)

Lásd még a következő Medscape cikkek:

A prosztata a húgyhólyag alatt helyezkedik pedig magában foglalja a prosztata húgycső. Ezt veszi körül egy kapszula, elkülönül a végbél egy réteg fascia nevezik a Denonvilliers aponeurosis. (Lásd az alábbi képet.)

A gyengébb vesical artéria, amely származó belső csípő artéria, szállítja a vért, hogy az alap a húgyhólyag -, prosztata. A kapszula ágak a gyengébb vesical artéria segít azonosítani a kismedencei plexus eredő S2-4 T10-12 ideggyököket. A neurovaszkuláris csomag fekszik, mindkét oldalán a prosztata a végbél. Azt származik a kismedencei plexus, valamint fontos, hogy a merevedési funkció.

Történik

A prosztatarák alakul ki, amikor az árak a sejtosztódás, a sejt halálát, már nem egyenlő, ami ellenőrizetlen tumor növekedését. A kezdeti genetikai esemény, további mutációk számos gének, beleértve a gének a p53, retinoblastoma, ahhoz vezethet, hogy a tumor progresszió, valamint az áttétek. A legtöbb prosztata rák (95%) daganatot.

Körülbelül 4% – ában a prosztata rák van átmeneti sejtes morfológia, s azt hittem, hogy abból adódnak, hogy a urothelial bélés a prosztata húgycső. A néhány esetben, hogy a neuroendokrin morfológia úgy gondolják, hogy abból adódnak, hogy a neuroendokrin őssejtek általában jelen van a prosztata vagy a kóros differenciálás programok során sejt, átalakulása.

Laphámrák minősül kevesebb, mint 1% – a prosztata carcinoma. Sok esetben a prosztata karcinóma a laphám differenciálás után merül fel a sugárzás vagy a hormon-kezelés.

A prosztata rákos megbetegedések 70% – a merülnek fel a perifériás zóna, 15-20% merülnek fel, a központi zóna, 10-15% merülnek fel, az átmeneti zóna. A legtöbb prosztata rák vagy multifokális, a szinkron bevonása több zónák a prosztata, amely lehet az oka, hogy klonális, nonclonal daganatok.

Helyi terjedését, valamint az áttétek

Amikor ezek a rákos megbetegedések lokálisan invazív, az átmeneti zóna daganat átterjedt a húgyhólyag nyakán, míg a perifériás-zóna daganatok kiterjesztése a ejakulációs alépítmények, valamint meghatározó hólyagok. Penetráció keresztül a prosztata kapszula együtt a perineural vagy érrendszeri terek fordul elő, viszonylag későn.

A mechanizmus távoli áttét rosszul értelmezik. A rák terjed, hogy csont korán, gyakran anélkül, hogy jelentős nyirokcsomó-duzzanat. Jelenleg 2 uralkodó elmélet is született a spread: a mechanikai elmélete, valamint a mag-talaj-elmélet.

A mechanikai elmélete attribútumok áttét közvetlen elterjedt a lymphatics, valamint vénás terek be az alsó ágyéki gerinc. Hívei, a mag-talaj-elmélet, ugyanakkor hisszük, hogy a szövet tényezők, amelyek lehetővé teszik számára kedvezményes növekedés bizonyos szövetekben, mint a csont, jelen kell lennie. Tüdő, máj, mellékvese-áttétek is dokumentált. Különleges szövetek növekedési faktorok, valamint az extracelluláris mátrix lehetséges példákat.

A duplázódási idő, a korai stádiumú változó. Az esetek többségében, a duplázódási idő hosszabb, mint 4 éve. Csak egy kis százaléka prosztata rák dupla kevesebb, mint 2 éve. A duplázódási idő, hajlamos arra, hogy gyorsítsa fel, mint a daganat növekszik, úgy válik egyre agresszív. Nagyobb daganatok általában magasabb Gleason osztályban egy gyorsabb a duplázódási idő.

A természettudományi klinikailag lokalizált betegség változik, alacsonyabb minőségű daganatok, hogy több indolens persze néhány, magas fokú elváltozások halad, hogy áttétes betegség viszonylagos gyorsasággal. Mivel az általában lassú progresszió lokalizált betegség, számos tanulmány vizsgálta a stratégia aktív felügyelet kiválasztott csoportok a betegeket. [6]

Markáns változása az árak a prosztatarák között populációk különböző részein, a világ azt sugallja, hogy a részvétel a genetikai tényezők. Például a prosztatarák kockázata különösen magas az emberek a szubszaharai Afrikai származású, míg a kockázat általában alacsony, sok Ázsiai populációk. Fokozott kockázat az Ázsiaiak, akik vándoroltak az Egyesült Államok arra utal, hogy a fontosságát, hogy a környezeti tényezők, nevezetesen a diéta. [7] Örökletes hajlam is előfordul.

A prosztatarák alatt megállapította, boncolás, a férfiak a másik oka a halállal. Az árfolyam ezt a látens vagy boncolási a rák sokkal nagyobb, mint a klinikai rák. Sőt, lehet, hogy olyan magas, mint 80% – át az életkor 80 év. Érdekes, hogy a prevalencia a látens vagy boncolás formája a betegség hasonló világszerte. Együtt migrációs vizsgálatok, ez arra utal, hogy a környezeti tényezők játszanak jelentős támogatása szerepet a fejlesztés egy klinikai rák a látens előfutára.

Tanulmányok a különböző populációk azonosított, több változatban, a 8q24 régió kromoszóma 8 társított fokozott a kockázata a prosztatarák. [8] Gén, kromoszóma elváltozások 1, 17-es kromoszóma pedig az X kromoszómát találtak néhány beteg a családban, a prosztatarák. A HPC1 (örökletes prosztatarák 1) gén, valamint a PCAP (hajlamosító a rák a prosztata) gén vagy kromoszóma 1, míg az emberi prosztata rák gén az X kromoszómán.

Genetikai vizsgálatok arra utalnak, hogy erős a családi hajlam lehet a felelős azért, több mint 5-10% – a prosztata rákos megbetegedések. Ha egy férfi családjában prosztatarák nagyobb a kockázata a fejlődő prosztata rák, meg az is valószínű, hogy jelen 6-7 évvel korábban. Több jelentés azt javasolta, hogy a közös családi kockázat (öröklött vagy környezeti), prosztatarák, mellrák. BRCA-2 mutációk növeli a prosztatarák, hogy több, agresszív, illetve alakul ki, fiatalabb korban. [7]

Egy tanulmány szerint a Ewing et al megállapította, hogy germline mutációk HOXB13 lehet, hogy egy kockázati tényező a prosztatarák. HOXB13 a homeobox transzkripciós faktor gén, ami fontos a prosztata fejlődése. A G84E változata ez a gén, míg a ritka, jóval gyakoribb a férfiaknál a korai kezdetű, familiáris prosztatarák, mint a késői, nonfamilial prosztatarák. [9]

Egy vizsgálat a rák történetek 198 Lynch szindrómás családok, beleértve probands meg az első – negyedik fokú rokonok, úgy találta, hogy a férfiak a Lynch szindróma egy két-szer nagyobb a kockázata a prosztatarák, mint az átlagpopulációban. A 4127 férfi vett részt a vizsgálatban, 97 prosztata rákja volt. Átlagéletkor a diagnózis 65, 11.5% – át diagnosztizálják, mielőtt 50 éves. A kumulatív kockázata a prosztatarák a férfiak a Lynch szindróma volt 6.3% 60 évesen, 30% – át, 80 éves korában vs lakosság kockázata 2.6% 17,8% – ra, ill. [11]

A diéta szerepe lehet a fejlesztés, a prosztatarák. Epidemiológiai vizsgálatok arra utaltak, különböző étrendi tényező, amely összefüggésbe hozható a betegség, különösen a zsír bevitel, valamint az elhízás. Lásd a Prosztatarák, valamint a Táplálkozás a teljes vita ebben a témában.

Hormonális oka a prosztatarák is feltételezik. Androgén abláció okoz regressziós a prosztatarák. Ezen kívül, mint a közvetett bizonyíték, hormonális okok, eunuchok nem alakul ki adenocarcinoma a prosztata.

Hsing, Comstock végzett egy nagy összehasonlító vizsgálat a betegek a prosztatarák a kontrollt, nem talált szignifikáns különbséget a tesztoszteron szint, dihidrotesztoszteron, prolaktin, follikulus stimuláló hormon, vagy estrone. Azonban a magas szintű luteinizáló hormon, a tesztoszteron:dihidrotesztoszteron arányok voltak kapcsolódó enyhén fokozott kockázatot. [12]

5-alfa-reduktáz

A Prosztatarák Megelőzése Tárgyalás vizsgálták a prevalencia a prosztatarák a kontroll csoport, a csoport kap egy 5-alfa-reduktáz gátló (finasteride). [13] Míg az 5-alfa-reduktáz-gátló úgy tűnt, hogy csökken a prevalencia a daganatok, hogy nem merülnek fel megjelent szövettanilag több agresszív. Csak a hosszú távú követéses ezek a betegek fogja meghatározni, hogy ez a több agresszív hatás pontosan tükrözi a mögöttes biológia ezek a daganatok-e, vagy egy műtárgy a kezelés.

Hasonló vizsgálatot végzett a dutaszterid, egy molekula, amely blokkolja a nem csak D1, hanem a D2 receptorok a prosztata. A nyomozók találtak egy 22,8% – os relatív kockázatcsökkenés, a fejlesztés, a prosztatarák, de a tanulmány nem teljesen megcáfolják az aggodalom, hogy több agresszív rák alakulhat ki, a kezelt betegek.

Valószínűleg ez az oka annak, ha a koncepció az 5-alfa-reduktáz a kemoprevenció a prosztata rák elé az amerikai Food and Drug Administration (FDA) 2010-ben az FDA nem hagyta jóvá a gyógyszerek ebben az indikációban. [14, 15] Valóban, június 9, 2011-ben az FDA bejelentette, revíziók, hogy a felírása információk az 5-alfa-reduktáz-gátlók, hogy tartalmazza, hogy a figyelmeztetés a fokozott előfordulása, magas minőségű prosztatarák a férfiak figyelembe dutaszterid, vagy a gyógyszer a placebóval összehasonlítva. [16]

Epidemiológia

Nemzetközileg, az előfordulási gyakorisága a prosztatarák változik a több mint 50-szerese, a legmagasabb árak, hogy Észak-Amerika, Ausztrália, észak -, illetve közép-Európában a legalacsonyabb árak, hogy a délkelet, dél -, közép-Ázsia, észak-Afrika. [7]

Előfordulása az Egyesült Államokban

Az Egyesült Államokban a prosztatarák a leggyakoribb noncutaneous rák férfiak. Becslések szerint egy hat fehér férfi egy öt Afrikai-Amerikai férfiak lesz diagnosztizált prosztatarák életében, a valószínűsége növekszik az életkorral. Az Amerikai Rák Társaság becslése szerint 164,690 új esetekben a prosztata rákot diagnosztizálnak 2018-ban. [7] a Prosztatarák ritkán diagnosztizált férfiak 40 évnél fiatalabb, de ez ritka, a férfiak fiatalabb, mint 50 éve.

Között, 1989, 1992, előfordulási aránya a prosztatarák drámaian nőtt az Egyesült Államokban, valószínűleg azért, mert a korábbi diagnózis a tünetmentes férfi készültek következtében a megnövekedett szérum PSA vizsgálat. Ezen túlmenően, az előfordulási gyakorisága a szerv-zárt betegség, a diagnózist nőtt, mert a PSA vizsgálat, standard rektális digitális vizsgálat elvégzése. 1992 óta előfordulási aránya csökkent jelentősen csökkent, több mint 230 / 100.000 lakosság kevesebb, mint 120 / 100.000 lakosság 2014-ben. [7, 160]

Felülvizsgálat közel 800,000 esetekben a prosztata rákot diagnosztizáltak a 2004-2013 megállapította, hogy bár az előfordulási gyakorisága alacsony kockázatú prosztatarák csökkent a 2007-2013-as 37% – kal kevesebb, mint 2004-ben, az éves incidenciája áttétes prosztatarák azokban az években nőtt 72% – kal több, mint 2004-ben. A növekedés az áttétes prosztatarák volt a legnagyobb (92%), éves férfiak 55-69 év. [17]

Faji demográfia

Előfordulási aránya a prosztatarák továbbra is jelentősen magasabb az Afrikai-Amerikai férfiak, mint a fehér ember, míg a prevalencia a Spanyol férfiak, mint a fehér emberek. A prevalencia a férfiak Ázsiai eredetű alacsonyabb, mint a fehérek. Bár a halálozási arányok továbbra is csökkenés között fehér, Afrikai-Amerikai férfiak halálozási aránya Afrikai-Amerikai férfiak továbbra is több mint kétszer olyan magas, mint bármely más, faji, vallási csoport. [7]

Spanyol férfi, Afro-Amerikai férfiak jelen, több speciális betegség. [18] a Vizsgálatok azt találták, hogy a fiatal Afro-Amerikai férfiak tesztoszteron szintje 15% – kal magasabb, mint a fiatal, fehér emberek. Továbbá azt mutatják, hogy az 5-alfa-reduktáz lehet, hogy több aktív az Afrikai-Amerikaiak, mint a fehérek, utalva arra, hogy a hormonális különbségek is szerepet játszhatnak. Azonban a független hozzájárulás a verseny nehéz elkülöníteni a hatások az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés, a jövedelem, az oktatás, valamint a biztosítási állapot.

A legfontosabb létrehozott mutatók a prognózis a prosztata carcinoma tartalmazza a Gleason osztály, amennyiben a daganat a térfogat, a jelenléte kapszula behatolás, vagy margin-pozitivitás idején prostatectomia. Magas minőségű, prosztata rák, különösen a százalékos Gleason fokozat 4, 5, amelyek jelen vannak, nemkívánatos kóros megállapítások, illetve a betegség progresszióját. Ezzel szemben az alacsony minőségű prosztata tumor ritkán veszélyes.

A felülvizsgálat a 11,521 kezelt betegeknél a radikális prostatectomiát 4 akadémiai központok 1987-től 2005-ig, Eggener et al jelentett egy általános, 15 év a prosztatarák–specifikus halálozási arány 7% volt. Magas minőségű, rák, ondóhólyagból invázió volt a fő befolyásoló tényezők a prosztatarák–specifikus halálozási. [19]

Annak ellenére, hogy folyamatosan csökken az előfordulása újonnan diagnosztizált áttétes prosztatarák, valamint a mikroszkopikus nyirokcsomó áttét, a 20% – os, az 1970-es 3,4% – kal az 1990-es években, a kockázatot, extra prosztata betegség, a betegek klinikailag lokalizált betegség továbbra is magas, megközelítőleg 30% – át. Attól függően, hogy a PSA érték, kóros színpadi, histologic osztály a tumor, mintegy 30% – a betegek klinikailag lokalizált prosztatarák becslések szerint előrelépés annak ellenére, hogy a kezdeti szándék gyógyítani.

A Rák a Prosztata kockázatértékelés (CAPRA) pontszám előre prognózis alapján számítva a következők:

Százalékos biopszia mag pozitív rák

Klinikai daganat színpadon

Életkor diagnózis

Egy tanulmány 10,627 férfiak klinikailag lokalizált prosztatarák, aki átesett elsődleges radikális prostatectomia, sugárkezelés, androgén nélkülözés monoterápia, vagy éber várakozás/aktív felügyelet, legalább 6 hónapos nyomon követés a kezelés után, Cooperberg et al megállapította, hogy a CAPRA pontszám pontos előrejelzésére, áttétek, a rák-specifikus halandóság, valamint minden, bármely okból bekövetkező halálozás. [20]

A retrospektív vizsgálatban a betegek, akik ment a radikális retropubic prostatectomies találták a kutatók közötti társulás opioid-megtakarító megközelítés érzéstelenítés vagy csökkentheti a prosztata daganatos progresszió, illetve halálozás. A nyomozók felül 1642 végzett eljárások általános érzéstelenítés és 1642 prostatectomies végezni opioid-megtakarító megközelítés (általános érzéstelenítés, kiegészítve egy neuraxial blokk), a betegek diagnosztizált prosztatarák között 1991-ben, mind 2005-ben. A medián követési a tanulmány volt 9 éve. [21, 22] Eredmények azt mutatták, hogy a kockázat a szisztémás progresszió a prosztatarák majdnem 3-szor nagyobb a halálozási kockázat 30% – kal magasabb az általános érzéstelenítés betegeknél, mint a betegek agyát egy opioid-megtakarító megközelítés. [21, 22]

A többváltozós elemzés, biokémiai megismétlődik, betegség-specifikus halálozási volt, sokkal magasabb, az emberek, akik dohányosok a diagnózis felállításakor szemben azok, akik soha nem dohányoztak. Egy nagyobb számú csomag-év volt kapcsolódó jelentősen megnőtt a kockázata a prosztatarák halálozási de nem a biokémiai megismétlődik. A férfiak, akik a dohányzásról 10 évvel megelőző diagnózis vagy, aki kilépett, újabban de füstölt 23

Egy retrospektív vizsgálat, a Johns Hopkins Medical Center Baltimore-ban, egy nagyobb összefüggés a dohányzás, valamint a kockázata a prosztatarák előfordulásának megállapította, hogy a férfiak, akik úgy kezelték a radikális prostatectomiát. [24] Anélkül, hogy a leendő tanulmányok, azonban ezek a kapcsolatok továbbra is feltételezett.

Az elemzést két nagy kohort vizsgálatok az egészségügyi szakemberek, kutatók azt találták, jelentősen fokozott kockázat a melanoma a férfiak körében a prosztatarák. A 42,372 résztvevők az Egészségügyi Szakemberek Follow-Up Vizsgálat, valakinek prosztatarákja volt, függetlenül fokozott kockázatával jár, a melanoma (kockázati arány, 1.83). Ez az egyesület is megerősítették elemzése 18,603 résztvevők az Orvosok Egészsége Tanulmány (kockázati arány, 2.17). [25, 26]

Molekuláris prognosztikai markerek

Több molekuláris markerek kimutatták, hogy a támogatás meghatározásakor a prognózis a kezelés alatt álló betegeknél a honosított, illetve áttétes prosztata rák. Genetikai változtatások kapcsolódó szegény túlélés a prosztatarák a következők [27] :

Elvesztése, egyik vagy mindkét példányt a tumor szupresszor gén PTEN

TMPRSS2–ERG kromoszóma-fusion (fúziós egy androgén-érzékeny szervező a ERG transzkripciós faktor)

Overexpressziója MYC

Értékelést molekuláris elváltozások a gén termékek RB, BCL2, cathepsin-D, CDH1, a sok közül mások is beszámoltak. Csökkent kifejeződése a sejt ciklus gátló p27 a prosztata rákos sejtek összefüggésbe hozható a megnövekedett kockázata a prosztatarák előfordulásának. [28]

Prospektív vizsgálatok szükségesek, hogy értékelni ezek a markerek alaposabban, még a végrehajtás előtt a klinikai kezelés javasolt. Jelenleg egyikük sem mérhető a rutin gyakorlat.

Prognosztikai nomograms

A Teljesítheti táblázatok a legjobb nomogram előrejelzésére, hogy a prosztatarák terjedését terápia megkezdése előtt. A táblázatok frissítése a szakértők, a Johns Hopkins 2013 januárjában. Frissítések az eszköz végzett vizsgálat alapján 5629 férfi, aki átesett a radikális prostatectomia, átmeneti lymphadenectomy 2006-tól 2011. A frissített táblázatok azt mutatják, hogy bizonyos kategóriákba tartozó emberek, akik korábban nem gondoltam, hogy egy jó prognózis (pl. a Gleason score 8) valójában gyógyítható-e a műtét. [29, 30]

Ezen kívül egy sor nomograms fejlesztették ki, a Memorial Sloan-Kettering Cancer Center használt megjósolni, hogy a betegség progresszióját, illetve túlélési után a különböző kezelések.

Morbiditás, mortalitás

Jelenlegi prosztata rák kezelések, beleértve a radikális prostatectomia, illetve sugárterápia következtében maradandó mellékhatások a sok ember. A leggyakoribbak a merevedési zavar, inkontinencia. [31]

Az összehasonlítás, a funkcionális kimenetelt, Afro-Amerikai, illetve nem Afrikai-Amerikai betegek nem találtak statisztikailag szignifikáns különbség a húgyúti szexuális eredmények után 6 hónappal robot-asszisztált radikális prostatectomiát. 12 hónap, azonban az Afro-Amerikai beteg volt alacsonyabb a megfelelő merevedési funkció (60% vs 76.4%), valamint húgyúti continence (55.7% vs 69.8%), mint a nem–Afrikai Amerikaiak. [32]

Margel et al megállapította, hogy a sugárkezelés a prosztatarák társulhat enyhén fokozott a másodlagos rosszindulatú daganat, például a rák, hólyag rák. [33] ebben A vizsgálatban, végbélrák után bekövetkező sugárkezelés diagnosztizálták a fejlettebb szakasz eredményeként alacsonyabb betegség-specifikus túlélést.

A prosztatarák a második leggyakoribb daganatos halálok a férfiak után a tüdőrák. Az Amerikai Rák Társaság becslése szerint 29,430 a férfiak halnak meg a betegség 2018-ban. [7] Azonban, szemben a tüdőrák, amely számlák 14% – a új esetekben, de 26% – a daganatos halálozás a férfiaknál a prosztatarák számlák 19% – át, az új esetek, de csak 9% – a halálesetek. [7]

A halál az árak a prosztatarák folyamatosan emelkedett 1975-től 1991-ig maradt szint 1991-től 1994-ig csökkent, ezt követően, de az árak úgy tűnik, hogy stabilizálódott 2013-tól 2015-ig. [7] Bár a csökkenés már elutasította, mint egy ereklye, ólom-idő elfogultság, a korábbi diagnózis a progresszív betegség, javulás, a kezelés az előrehaladott betegség a legvalószínűbb hajtóereje a halálozás csökkentése.

Az Egyesült Államokban, 5-év relatív túlélési arány a férfiak a helyi vagy regionális prosztata rákos diagnózis nagyobb, mint 99%. A férfiak a távoli betegség, azonban a túlélés csak 30%. [7]

A prosztatarák gyógyítható

A prosztatarák egy csoport a kóros sejtek a prosztata, hogy nőnek ki az irányítást. Agresszív lehet, ami azt jelenti, hogy gyorsan nő, terjed, hogy a szervezet más részeire. Amikor elterjed az orvosok azt mondják, ez “terjedt el.” Vagy lehet, hogy lassan növekvő, vagy marad a prosztata egyedül, ami pár esetleges problémákat. Négyből három esetben a lassan növekvő írja, hogy a viszonylag ártalmatlan. A prosztatarák a leggyakoribb típus megtalálható az Amerikai férfi, más, mint a bőrrák. Az Amerikai Rák Társaság becslése szerint körülbelül 200.000 új esetekben az Egyesült Államokban évente mintegy 30.000, hogy emberek halnak meg a betegség.
Szűrés ellentmondásos. Talán a doktorok túl agresszív a vizsgálat, szűrés emberek, főleg a férfiak több mint 70 éves korában. Vizsgálatok nem igazolják, hogy agresszív szűrés miatt sok a különbség, az élet általános minőségének, valamint a halálozási. A PSA vérvizsgálat gyakran használják a képernyőn a férfiak, de még mindig nem jó bizonyíték arra, hogy levágják a halál árak a betegség.

Kezelés a betegség korai szakaszában, diagnózis
Férfiak korai stádiumú prosztatarák, akik műtéti eltávolítása a daganat nem tovább élnek, mint azok, akik nem kap kezelést. Továbbá közel három férfi, aki a műtétet végezni, a hosszú távú szövődmények, mint például a vizelet-inkontinencia, merevedési zavar. “Miután közel 20 éves utánkövetés a férfiak körében a lokalizált prosztatarák, a műtét nem jár jelentősen alacsonyabb-vagy prosztata-rák halálozás, mint megfigyelés. “Július 13, 2017 New England Journal of Medicine.
A megfigyelési időszakban, valamint a felügyeleti, ez lehet egy jó ötlet, hogy összpontosítson, étkezési, táplálkozási módszer, hogy megakadályozzák vagy csökkentik az terjedt a daganat.

Edzés, fogyókúrás, fogyás
A betegek, akik rendszeresen vegyenek részt a szerény mennyiségű erőteljes testmozgás csökkenti a kockázatot, a haláltól, a betegségtől, az American Association for Cancer Research, sajtóközlemény, 2014. Az elhízás növeli a kockázatot, hogy a magas zsírtartalmú étrend.

Dohányzás
A dohányzás jelentősen növeli a kockázatot, hogy a prosztata rák vissza fog térni a műtét után a betegség.

Nem kétlem, hogy a rák befolyásolja a diétát, talán még inkább, mint a legtöbb orvos ismeri fel. Számos kísérletben az elmúlt néhány év során kimutatták, hogy a kiegészítés a szelén-vagy E-vitamin társul csökkentése, a prosztatarák veszélye. A kutatók azt akartam, hogy megtudja, hogy pótlás alacsony dózisú több antioxidáns vitaminok, ásványi anyagok csökkenthetik a prosztatarák előfordulása. A tárgyalás álló 5,141 férfiak randomizált, hogy vagy placebót, vagy egy kiegészítés, a táplálkozási dózisú C-vitamin, E-vitamin, béta-karotin, szelén, cink napi 8 évig. Biokémiai markerek a prosztata rák kockázata, mint a prosztata-specifikus antigén (PSA), valamint az inzulin-szerű növekedési faktor (IGFs) mértük. Közben a follow-up, 103 esetben a prosztata rákot diagnosztizáltak nála. Összességében mérsékelt csökkenése prosztatarák arány társul a pótlás. A hatás azonban jelentősen különbözött a férfiak között a normál kiindulási PSA valamint a megemelkedett PSA. Azok között, normális PSA, volt egy jelentős csökkentése, a sebesség a prosztatarák a férfiak megkapta a kiegészítők. A kutatók azt mondják, “Az eredmények alátámasztják azt a hipotézist, hogy a kemoprevenció a prosztatarák lehet elérni táplálkozási dózisú antioxidáns vitaminokat, ásványi anyagokat.”
Számos egyéb kiegészítők, amelyek vizsgálták kapcsolatban, hogy a prosztatarák megelőzésére vagy kezelésére, legalábbis a laboratóriumi vagy az egerek. Ezek közé tartozik a kurkumin (kurkuma), likopin (paradicsomból), silymarin (máriatövis), genistein (szója), és még sokan mások.

Chryisn flavonoid

Fokhagyma hasznos lehet a prosztatarák. Diallylsulfide, egy erős fokhagyma alkatrész, gátolja az oxidatív stressz által okozott tesztoszteron, gyorsítja a tesztoszteron anyagcsere. A korai szakaszában a prosztata-rák, amikor az érzékenységet, hogy a tesztoszteron megmarad, az uralkodó hatása allium származékok, hogy serkenti a tesztoszteron lebomlás, valamint a későbbi szakaszokban, hogy zavarja a jelátvitel. A tömegpusztító fegyverek emberi prosztata rákos sejtvonalak, mind androgén érzékeny (LNCaP), illetve androgén érzéketlenség (PC-3), gátolja allium származékai a fokhagyma, egy dózis-függő módon.
Genistein szintje alacsonyabb, a betegek megnagyobbodott prosztata, illetve a prosztatarák. Szója isoflavonoid kiegészítők segíthetnek.

Graviola növény hasznos lehet
Sci., 2016-Ra. Graviola gátolja a hypoxia indukálta NADPH-oxidáz aktivitás a prosztata rákos sejtek csökkentésére a elterjedése, valamint clonogenicity.

Zöld tea kivonat megmutatta néhány ígéret a korai vizsgálatok, mint a prosztatarák kezelésére. A vegyületek megtalálhatók a zöld tea megakadályozhatja, hogy a fejlesztés, a prosztatarák a férfiak egy pre-rákos nevezett állapot, magas fokú intraepithelialis neoplasia (PIN). Egy tárgyalás volt bevonásával végzett férfiak magas minőségű PIN, akik kaptak egy inaktív placebo készítmény vagy egy tartalmazó 600 mg zöld tea katechinek napi, “egyenértékű 12-15 csésze zöld tea infúzió, hogy körülbelül két alkalommal az átlagos bevitel az Ázsiai országokban. Egy év után, csak 1 ember közül 32-ben a zöld tea katechinek csoport fejlesztette ki prosztatarák. Ezzel szemben a 9 30 a férfiak a placebóval kezelt fejlesztette ki.
Indol-3-karbinolt hasznos lehet, mint egy anti prosztatarák kiegészítése.
A Melatonin alvás hormon – Emberek, akik már magasabb szinten vannak alacsonyabb kockázata, Jan 19, 2014 -, bemutató -, American Association for Cancer Research találkozó, San Diego.
Resveratrol találtak hasznos az egér tanulmányok.
IP6 – inositol hexaphosphate
Likopin Hozzátéve, likopin, hogy orchiectomia termel több megbízható, következetes csökken a szérum PSA-szintje; nem csak zsugorodik a primer tumor, hanem csökkenti a másodlagos daganatok, amely jobb mentességet csont fájdalom, alsó húgyúti tüneteket, javítja a túlélési képest orchiectomia egyedül. Azonban a likopin étrend-kiegészítők egyedül, lehet, hogy nem lesz elég.

K. rendben a férfiak, hogy az E-vitamin, szelén, ha van egy története a prosztatarák a családban? Ez növelheti vagy csökkentheti a kockázatot? Én is nagyon aggódom.
A. nehéz, hogy takaró nyilatkozatokat, amelyek mindenkire vonatkoznak. Sok függ attól, hogy egy diéta. Néhány lehet, hogy megfelelő mennyiségű E-vitamin, szelén a táplálkozás, valamint a további összegeket nem lehet segíteni, vagy kontraproduktív, mivel mások számára lehet, hogy valami haszon. Ha egy személy úgy dönt, hogy bizonyos, alacsony összegeket jobb, mint az alkalmi szünetet használja. Nem hiszem, hogy nagy adagban hasznos. Még további kutatást igényelnek tudni, hogy magas dózisban növeli a prosztatarák, vagy nincs hatása.

Prosztata Hatalom Rx, hogy fenntartsák az egészséges mirigy, megfogalmazott Ray Sahelian, M. D.
Kiegészítés Tények
Saw Palmetto kivonat
A Csalán kivonat
Kvercetin
A béta-Szitoszterin izoflavon
Pygeum kivonat
Daidzein, Genistein (standardizált tartalmaz 40% isoflavones)
(kezelés a isoflavones daidzein, genistein, az ösztrogén-szerű vegyületek találhatók a szója, blokk prosztata növekedése patkányok)
Likopin – Epidemiológiai bizonyítékok erősen azt sugallja, hogy a likopin fogyasztás hozzájárul a prosztata egészségének a rák kockázatának csökkentése. Likopin aktusok keresztül különböző mechanizmusok, amelyek a lehetséges együttműködésre csökkenti a tömegpusztító fegyverek normális, rákos prosztata hámsejteket, csökkenti a DNS-károsodás, javítása oxidatív stressz védelem.

Q. én egy nyugdíjas orvos vagyok, érdekel a Szenvedély Rx. A legtöbb más szerek, mint a Axiron ellenjavallt, ha aggodalmak prosztata Ca. Ez is igaz, a Szenvedély Rx?
A. nincs okunk feltételezni, hogy ez a természetes szex fokozó jelentős hatással ez a feltétel vagy így, vagy úgy.

Szerepe diéta, étel, amit eszünk, hatással van
A felülvizsgálat a tanulmányok által végzett Ausztrál tudósok megtalálja a kockázata a prosztatarák, vagy lassul a progresszió lehet elérni azáltal, hogy csökkenti a bevitt rossz zsírok, feldolgozott vagy grillezett húsok, tejtermékek. A férfiak, akik rendszeresen esznek zöldségeket, beleértve a keresztes zöldségek, mint a brokkoli, karfiol, káposzta, kelbimbó alacsonyabb a kockázat. Ugyanaz jelenik meg, igaz, a férfiak, akik fogyasztanak nagyobb mennyiségű E-vitamin -, szója, hal, valamint omega-3 zsírsavak — “jó” zsírok olajos halakban található, valamint bizonyos egyéb élelmiszerek, mint például a flaxseeds. Javítása táplálkozási szokások után prosztata rák diagnózis növelheti a túlélés a betegség. Dr. Robert Anya, a University of New South Wales, Sydney, úgy véli, hogy az evés grillezett vagy feldolgozott hús több mint öt alkalommal hetente társul nagyobb a kockázata a prosztatarák. Hasonlóképpen a férfiak, akik esznek tejtermékeket több mint öt alkalommal hetente, lehet, hogy nagyobb a kockázata, mint azok, akik fogyasztanak ilyen élelmiszerek ritkábban. Journal of Human Nutrition, Táplálkozástudomány, 2009. június.

Ázsiai Pac J Rák Prev. 2013. Allium zöldségek, valamint a kockázata a prosztatarák: bizonyíték a 132,192 témákról. Allium zöldségek, különösen a fokhagyma fogyasztása, vagy kapcsolódó csökkent a kockázata a prosztatarák.

A férfiak, akik jelentős számú kiló után, a 20-as arc, nagyobb a kockázata a prosztatarák, mint azok, akik továbbra is közel a fiatalos tömeg. Cancer Epidemiology, Biomarkerek, a Megelőzés, 2009.

A férfiak, akik enni, sok vörös hús vagy feldolgozott hús úgy tűnik, hogy a magasabb kockázatot.

Kezelt férfiak esetében a prosztata rák, akik dohányoznak, vagy tedd a felesleges kilók emelni az esélye a betegség kiújulását, a haláltól, a betegségtől.

Egyél sok gyümölcsöt, zöldséget, csökkenti a bevitt fehér kenyér, magas bevitel húsok, telített zsír, csökkenti, vagy megszünteti a dohányzás, csökkenti a stresszt, aludj jól, gyakorlat, hogy elkerüljék a felesleges hormon használata, főleg az androgének, többet enni, len, halolaj.
Nagyobb fogyasztás, sötét zöld, keresztes zöldségek, különösen a brokkoli, valamint a karfiol, társul kockázata csökkent az agresszív prosztatarák.

A rendszeres kávé használata csökkenti a kockázatot. Journal of the National Cancer Institute, az interneten közzétett Május 17, 2011.

Gránátalma előny – A férfiak a visszatérő prosztatarák, ivott egy pár uncia gránátalma juice napi növeli a idő tart, hogy egy növeli a szintet a prosztata specifikus antigén (PSA).

Szerepe szója ételek – Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a fogyasztás a szója ételek társulhat csökkentése, a prosztata rák kockázata, az emberek.

A kockázat az alkohol túlzott – Emberek, akik sokat iszik, emelje fel a kockázatot.

A prosztata rák, mert
Az oka nem teljesen ismert, de hormonális, genetikai, környezeti, táplálkozási tényezők is hittem, hogy játszanak szerepet. A következő kockázati tényezők volna kapcsolódó fejlesztési ez az állapot:
Kor: Nincs erős összefüggés életkor növekedésével, valamint a fejlődő prosztatarák. Több, mint 80% – a prosztata rákot diagnosztizálnak a férfi idősebb, mint 65 év. Boncolási adatok alapján 70% – a férfi idősebb, mint 90 év alatt legalább egy régióban a rák a prosztata.
Verseny: Afrikai-Amerikai férfiak 2-szer nagyobb a valószínűsége, mint a fehér ember, hogy dolgozzon ki prosztatarák.
Genetikai tényezők: a Férfiak, akik a történelem, a prosztatarák, a család, a megnövekedett kockázat.
Táplálkozás: A táplálkozás magas zsír -, valamint alacsony a zöldségek már fokozott kockázatával jár. Hozzátéve, arachidonsav, egy közös omega-6 telítetlen zsírsav, kultúra, média okozza a prosztata rákos sejteket, hogy kétszer olyan gyorsan nő. A prosztata rákos betegek, akik elhízott úgy tűnik, hogy több agresszív daganatok. Égett hús barbeques növeli a prosztatarák.
Hormon használata: Azok a férfiak, akik a tesztoszteron, vagy más androgén hormonok lehet nagyobb a kockázata a prosztatarák. Tehát nem az emberi növekedési hormon. HGH emeli a vérben egy másik hormon, az inzulin-szerű növekedési faktor, ami az előzetes bizonyítékok arra utalnak, segíti a prosztata rák.
Váltott műszakban végzett munka – a férfiak, akik forgatás műszakokat, nagyobb a valószínűsége, hogy a prosztatarák. Ez lehet az oka, hogy csökken a kiadás, a melatonin, esetleg további tényezők.
A szexuális úton terjedő betegségek oka a prosztatarák. A férfiak a történelem, a szexuális úton terjedő betegség gonorrhea lehet, arc, nagyobb a kockázata a prosztatarák. A krónikus gyulladás a prosztata által okozott fertőzés, lehet, hogy idővel elősegítik a tumor fejlődését.
Dohányzás: a dohányzás növeli az ember kialakulásának veszélye, valamint a haldokló ez a feltétel. Az American Journal of Public Health, 2010. április.

Vazektómia felveti a kockázata a halálos prosztata rák, különösen a férfiak között, akiknek volt egy műtétje előtt, 38 éves.

Felesleges folsav
Feleslegben bevitt folsav formájában kiegészítők növelhetik a kockázatot egy férfi. Dr. Jane C. Figueiredo, a University of Southern California Los Angeles találtak féfiak 1 milligramm folsavat több, mint kétszer akkora valószínűséggel alakul ki a prosztatarák, mint egy 10 éves időszak alatt, mint a férfiak, szemben a placebót kapó. A folsav a szintetikus formája a folsav, a B-vitamin megtalálható a zöld, leveles zöldségek, egyéb élelmiszerek. A folsav fontos szerepet játszik a sejtek növekedését, valamint a divízió így egy felesleges lehet gyorsítani a tumor növekedését. Nem úgy tűnik, hogy a bevitt folsav étrend-növelné a prosztatarák kockázata.

A maszturbáció
Ausztrál kutatók megkérdezett több mint 1000 embert alakult ki a prosztatarák, illetve 1250, akik nem a szexuális szokások. Megtalálták azok, akik elélveztem volna a kor között 20 50 volt a legkisebb valószínűséggel alakul ki a rák.