Az egészségügyi

A vastagbél rák műtét

Tartalomjegyzék

A műtét a Vastagbél Rák

A műtét gyakran a fő kezelés a korábban színpadon vastagbél rák. A műtét típusa használt attól függ, hogy a színpadon (mértékben) a rák, ahol a cél a műtét.

Bármilyen típusú vastagbél műtét kell tenni egy tiszta, üres vastagbél. Lesz egy speciális diéta-a műtét előtt, illetve szükség lehet használni hashajtó italt, beöntés, hogy a széklet a vastagbél. Ez a bél való felkészülés, mint az egyik alkalmazott, mielőtt a kolonoszkópia.

Polypectomia, valamint a helyi kimetszés,

Néhány korai vastagbél rák (színpad, 0, néhány korai szakaszában azt daganatok), valamint a legtöbb polipok is el kell távolítani a kolonoszkópia során. Ez egy olyan eljárás, amely egy hosszú, rugalmas csövet egy kis videó kamera a végén, hogy ez a személy a végbél, illetve fűzve, a vastagbél. Ezek a műtétek lehet tenni során a kolonoszkópia:

  • Egy polypectomia, a rák eltávolítása részeként a polip, amely vágni a szárat (az a rész, ami úgy néz ki, mint a szár, gomba). Ez általában történik átadásával egy drót végigjárjuk a colonoscope, hogy csökkentsék a polip a falról a vastagbél egy elektromos áram.
  • Egy helyi kimetszés, egy valamivel több, érintett eljárás. Eszközök használnak keresztül a colonoscope, hogy távolítsa el a kis rák, a belső bélés, a vastagbél, valamint kis mennyiségű, környező egészséges szövetek a falon a vastagbél.

Ha rák vagy polipok veszik ki így, az orvos nem kell vágnunk a has (has).

A colectomia a műtéti eltávolítása részben vagy egészben a vastagbél. A közeli nyirokcsomókat is eltávolítják.

  • Ha csak egy része a vastagbél eltávolítása, úgy hívják, hogy hemicolectomy, részleges colectomia, vagy szegmentális resectio. A sebész veszi ki a részét a vastagbél, a rák pedig egy kis szegmense a normális vastagbél mindkét oldalon. Általában, egy-negyedik, hogy egy harmadik, a vastagbél eltávolítása, attól függően, hogy a méretét, helyét a rák. A fennmaradó részre a vastagbél akkor újra. Legalább 12 közeli nyirokcsomókat is eltávolítják, így tudják ellenőrizni, hogy rákos.
  • Ha a vastagbél eltávolítása, úgy hívják, hogy total colectomia. Total colectomia nem gyakran van szükség, hogy kezelje a vastagbél rák. Ez többnyire csak akkor, ha van egy másik probléma is a része, a vastagbél rák nélkül is, például több száz polipok (valaki a familiáris adenomatosus polyposis), vagy néha, gyulladásos bélbetegség.

Hogyan

A colectomia lehet tenni 2 módon:

  • Nyitva colectomia: A műtéten keresztül egyetlen hosszú metszés (vágott) a has (has).
  • Laparoszkópos támogatott colectomia: A műtéten keresztül sok kisebb vágások, különleges eszközök. Egy laparoszkóppal egy hosszú, vékony világító cső, egy kis kamera, fény, a végén, amely lehetővé teszi, hogy a sebész, a hasüregben. Ez be egy apró vágások, hosszú, vékony eszközök kerülnek át a többieknek, hogy távolítsa el a vastagbél, nyirokcsomók.

Mert a bemetszések kisebb a laparoszkópos támogatott colectomia, mint egy nyitott colectomia, a betegek gyakran gyorsabban gyógyulnak, lehet, hogy elhagyja a kórházat, hamarabb, mint ők, miután egy nyitott colectomia. De ez a fajta műtétet igényel különleges szakértelmet, lehet, hogy nem a legjobb megoldás mindenki számára. Ha azt fontolgatja, hogy ez a fajta műtét, biztos, hogy keressen egy képzett sebész, aki már sok ilyen műveleteket.

Teljes túlélési arány, valamint az esélye, hogy a rák visszatért sokkal ugyanaz között nyílt colectomia, valamint laparoszkópos támogatott colectomia.

Ha a vastagbél blokkolva

Amikor a rák gátolja a vastagbél, általában lassan történik meg az a személy válhat, nagyon beteg idővel. Az ilyen esetekben a stent hozható a műtét előtt történik. Egy stent egy üreges fém vagy műanyag cső, hogy az orvos meg tudja betenni a vastagbél keresztül a blokkolás segítségével colonoscope. Ezt a csövet tartja a vastagbél nyitott, enyhíti az elzáródás, hogy segítsen felkészülni a műtétre.

Ha a sztent nem lehet elhelyezni egy blokkolt vastagbél-vagy ha a daganat okozta, hogy egy lyuk a vastagbél, műtétre lehet szükség, azonnal. Ez általában az azonos típusú colectomia ez kész, hogy távolítsa el a rák, de ahelyett, hogy visszalépjenek a vége, a vastagbél, a felső végén a vastagbél csatolva van egy nyílás (úgynevezett stoma), melyek a bőr, a has. A széklet akkor jön ki ez a nyitás. Ezt úgy hívják, hogy sztóma pedig általában csak egy rövid ideig szükség. Előfordul, hogy a végén a vékonybél (ileum), ahelyett, hogy a vastagbél csatlakozik stoma a bőr. Ez az ún. ileostomia. Akárhogy is, egy táska ragaszkodik a bőr körül a gázcserenyílás, hogy tartsa a hulladék.

Ha a beteg egészségesebb, egy másik művelet (ismert, mint egy sztóma megfordítása vagy mire kell figyelni, miközben megfordítása) lehet tenni, hogy a végén a vastagbél újra együtt, vagy csatolja a csípőbél, hogy a vastagbél. Ritkán, ha egy daganat nem lehet eltávolítani, vagy stent elhelyezett, a sztóma vagy ileostomia szükség lehet állandó.

A műtét a vastagbél rák terjedését

Egyes betegeknél a vastagbél daganatok, hogy elterjedt, hogy a test más részein, valamint a daganatok gátolja a vastagbél. Ebben az esetben műtétre lehet tenni, hogy csökkentsük az elzáródás, anélkül, hogy kivenné a részét a vastagbél, amely a rák. Ehelyett a vastagbél vágott a daganat csatolt sztóma (egy nyílás a bőrön, a has), hogy lehetővé teszik, széklet, hogy jöjjön ki. Ezt úgy hívják, hogy szórakoztató sztóma. Ez gyakran segít a beteg felépül elég ahhoz, hogy elkezd más kezelés (pl. kemoterápia).

Ha a rák csak egy vagy néhány foltok a tüdő, vagy a máj (meg máshol), műtét lehet használni, hogy távolítsa el azt. A legtöbb esetben ez csak akkor történik meg, ha a rák a vastagbélben is eltávolítják (vagy már eltávolították). Attól függően, hogy milyen mértékben a betegség, ez segíthet a beteg hosszabb ideig élnek, vagy még az is lehet gyógyítani a rákot. Úgy döntött, ha a műtét egy lehetőség, hogy távolítsa el a területeken a rák terjedését függ a mérete, száma, valamint a hely.

Mellékhatások a vastagbél műtét

Lehetséges kockázatok, mellékhatások a műtét több tényezőtől függ, beleértve a művelet mértékét, valamint az általános egészség, a műtét előtt. Problémák közben vagy röviddel azután, hogy a művelet magában foglalhatja a vérzés, fertőzés, vérrögök a lábak.

Amikor felébred a műtét után, lesz egy kis fájdalom és kell, fájdalom gyógyszerek néhány napig. Az első pár napban, de nem lehet tudni, hogy enni, vagy lehet, szabad, korlátozott folyadékok, mint a vastagbél egy kis időre van szüksége, hogy felépüljön. A legtöbb ember tudja, hogy eszik szilárd ételt pár nap múlva.

Ritkán, az új közötti kapcsolatok a végén a vastagbél nem tölthetnek együtt szivároghat. Ez gyorsan, mert súlyos hasi fájdalom, láz, valamint a hasa úgy érzi, nagyon nehéz. Egy kisebb, szivárgást okozhat, hogy nem adja át a széklet, nincs kedvem enni, de nem jól, vagy vissza a műtét után. Szivárgás vezethet, hogy a fertőzés, valamint több műtétre lehet szükség, hogy helyrehozzam. Az is lehetséges, hogy a metszés (vágott) a has (hasa) lehet, hogy nyissa ki, mint egy nyílt seb, hogy szükség lehet speciális ellátást, ahogy gyógyul.

A műtét után lehet fejleszteni heg a hasán okozhat szervek vagy szövetek, hogy együtt maradunk. Ezek az úgynevezett összenövések. Általában a belek szabadon csúszik körül a test belsejében. Ritka esetekben, összenövések miatt a belek, hogy csavarja fel is blokkolni a bél. Ez okozza a fájdalmat, duzzanatot a hasa, hogy gyakran rosszabb, evés után. További műtétre lehet szükség, hogy távolítsa el a hegszövet.

Sztóma vagy ileostomia

Néhány embernek szüksége van egy ideiglenes vagy végleges sztóma (vagy ileostomia) a műtét után. Ez eltarthat egy kis idő, hogy hozzászokjak, szükség lehet néhány életmód kiigazításokat. Ha a sztóma vagy ileostomia, kell a segítség, a tanulás, hogyan kell kezelni. Speciálisan képzett sztómások nővérek vagy enterostomal terapeuták csinálni. Ők általában a kórházban a műtét előtt, hogy megvitassák a sztómások, hogy mark egy webhely megnyitása. A műtét után lehet, hogy a ház, vagy találkozni veled, ambuláns beállítást, hogy még több képzést. Ott is lehet sztómások támogató csoportok lehet része. Ez egy jó módja annak, hogy megtanulják az emberek, hogy első kézből tapasztalhatják.

Szövődmények Után Vastagbél Rák Műtét

A vastagbél rák formában, a szövetek, a leghosszabb része a vastagbél, Szinte minden esetben a vastagbél rák igényel műtéti beavatkozást, de a modern előlegek, illetve a korai felismerés, kevesebb, mint 5% – a betegek lesz szükség a sztóma szerint az American College of Vastagbél, Végbél Sebészek (ACCRS). A sztóma átirányítja a bél, a bőrön keresztül a has. Amennyiben a műtét attól függ, hogy az elhelyezkedés, méret, a daganat. Szövődmények a vastagbél műtét függ a kor, fizikai állapota az egyén, a színpad, a rák, a műtét típusa használt. Kemoterápia, sugárkezelés része lehet a kezelés.

A Nap videója

Míg a vastagbél tisztítani hashajtók vagy beöntés műtét előtt, fertőzés léphet fel. Szerint a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH), fertőzés fordulhat elő körül a metszés helyén a has, vagy mélyen a hasüregbe, vagy peritonitis. Gyógyító nehézkessé válik a fertőzés. A kezelés szükség lehet hosszú távú antibiotikum vagy további műtétre lehet szükség.

Minden alkalommal, amikor egy nagyobb műtét történik, vérzést okozhat. Egy részének eltávolításával a vastagbél bizonyítja, hogy egy nagyon agresszív műtét vérveszteség az eljárás során, valamint a műtét után előfordulhat. Vérátömlesztésre lehet szükség. Ha a has válik szükségessé teszik, vagy szűk, ez azt jelezheti, belső vérzést, újabb műtét válhat szükségessé, hogy keresse meg a forrást.

Bontás a Anasztomózis

A szakasz a vastagbél, amely tartalmazza a rák általában eltávolítják, majd a két végét, vagy varrt vagy varrta vissza össze úgy, hogy teste hulladékok szabadon mozoghat keresztül a bél. A hely, ahol a két vége találkozik az úgynevezett anasztomózis. Ha ez a javított részt a bél nem gyógyul megfelelően, a varrat bontja le, valamint a fertőzés fordul elő. Újabb műtét, talán a sztóma, szükségessé válhat, hogy helyrehozza a vastagbél.

Bél, Húgyhólyag Problémák

A betegek lehetnek problémák a műtét után, hogy a székletürítés, vagy vizelési. Normál bél, húgyhólyag funkciók általában vissza belül néhány nappal a műtét után. Attól függően, hogy mekkora a műtét, súlyosabb szövődmények léphetnek fel. Az orvos, nővérek, majd gondosan figyelemmel kíséri, hogy mennyi vizelet betegek át, hány székletürítés jelentkezhet. Ha a funkció nem tér vissza azonnal, bélelzáródás vagy elzáródás lehet jelen, vagy a kár, hogy a hólyag, vese, ureter, a cső között a vese, hólyag, ami mozog, vizelet, lehet, hogy történt a műtét során.

Kár, hogy a Közelben Szervek

A vastagbél rák műtét szövődmények jelentkezhetnek a test egyéb részein, vagy szervek, mert a műtéti eljárás. Orvosok mozgás struktúrák, valamint a szervek körül a műtét alatt, hogy jobban megértsék a helyén, a rák. Fogazat, amely egy véletlen lyuk, vagy szúrt át a falon az orgonát a műtét során fordulhatnak elő. A lépben, húgyhólyag, húgyvezeték megsérülhetnek, ha közel marad a rák oldalon. Komplikáció a műtét során szükség lehet egy nem tervezett sztóma.

Szexuális Szövődmények

A férfiak, akik kiterjedt műtét vastagbélrák problémák a szexuális funkció szerint az Amerikai Rák Társaság. Száraz orgazmus, egy érzés, az öröm, de nem a sperma megjelent, előfordulhat. Ritka esetekben lehet, hogy egy ember nem képes erekcióra. A nők általában nem a problémákat, a szexuális funkció után vastagbél műtét. A méh során el lehet távolítani vastagbél műtét, így a későbbi terhesség alatt nem lehetséges.

Kezelés a Vastagbél Rák, Színpad

A kezelés a vastagbél rák alapja nagyrészt a színpadon (mértékben) a rák, de egyéb tényezők is fontos lehet.

Az emberek a vastagbél rák nem terjedt, hogy a távoli helyek általában a műtét, mint a fő vagy az első kezelés. A kemoterápia is lehet használni a műtét után (az úgynevezett adjuváns kezelés). A legtöbb adjuváns kezelés az adott körülbelül 6 hónapig.

Kezeli színpadon 0 vastagbél rák

Mivel a színpadon 0 vastagbél rák nem nőtt túl a belső bélés, a vastagbél, a műtét, hogy vegye ki a rák gyakran az egyetlen kezelés szükséges. A legtöbb esetben ezt meg lehet tenni, azáltal, hogy megszünteti a polip, vagy vesz ki a területet a rák keresztül colonoscope (helyi kimetszés). Egy részének eltávolításával a vastagbél (részleges colectomia) lehet szükség, ha egy daganat túl nagy, hogy el kell távolítani a helyi kimetszés.

Kezeli az i. szakaszban a vastagbél rák

I. szakaszban vastagbél daganatok nőttek mélyebbre a réteg a vastagbél falán, de nem terjedt kívül a vastagbél fal maga, vagy a közeli nyirokcsomók.

I. szakasz magában foglalja a rákot, amely része volt egy polip. Ha a polip eltávolítása teljesen a kolonoszkópia, nem rákos sejtek a széleken (margók) az eltávolított darab, nem más kezelésre lehet szükség.

Ha a rák, a polip magas minőségű (lásd a Colorectalis Rák Szakaszában még), vagy vannak rákos sejtek a széleken, a polip, több műtét lehet ajánlott. Lehet, hogy te is azt tanácsolta, hogy több a műtét, ha a polip nem távolítható el teljesen, vagy, ha el kell távolítani a sok darab, így nehéz, hogy ha rákos sejtek voltak a széleken.

A rák nem egy polip, részleges colectomia ─ műtét, hogy távolítsa el a részben a vastagbél, hogy rákos, illetve közeli nyirokcsomók ─ a standard kezelés. Általában nem kell több kezelés.

Kezelése II. szakasz vastagbél rák

Sok színpadon II vastagbél daganatok nőttek a falon keresztül, a vastagbél, talán a közeli szöveteket, de nem terjed, hogy a nyirokcsomók.

Műtéti eltávolítása a szakasz, a vastagbél, amely a rák (részleges colectomia), valamint a közeli nyirokcsomók lehet az egyetlen kezelés szükséges. De az orvos ajánlhat adjuváns kemoterápiás kezelés (kemoterápia, műtét után), ha a rák kockázata magasabb jön vissza (visszatérő), mert bizonyos tényezők, mint például:

  • A rák úgy néz ki, nagyon kóros (magas minőségű), amikor megtekintett mikroszkóp alatt.
  • A rák nőtte ki magát a közelben vér vagy nyirokerek.
  • A sebész nem távolítsa el legalább 12 nyirokcsomók.
  • Rákot találtak, vagy közelében, a különbözet (edge) az eltávolított szövet, ami azt jelenti, hogy egy rák lehet, hogy itt hagytak.
  • A rák volt zárva (akadályozta) a vastagbél.
  • A rák okozta a fogazat (lyuk) a falon a vastagbél.

Nem minden orvos egyetért, ha a kemoterápiát kell alkalmazni színpadon II vastagbél rák. Fontos az ön számára, hogy megvitassák az előnyök, hátrányok, a kemoterápia a doktor, beleértve a mennyire lehet, hogy csökkenti a kiújulás kockázata, hogy mi a várható mellékhatások lesz.

Ha a kemoterápiát alkalmaznak, a főbb lehetőségek a következők 5-FU, leukovorin után, oxaliplatin, vagy kapecitabin, de más kombinációk is lehet használni.

Kezeli színpad III vastagbél rák

Stage III vastagbél rák átterjedt a közeli nyirokcsomók, de még nem elterjedt, hogy a szervezet más részeire.

Műtéti eltávolítása a szakasz, a vastagbél, a rák (részleges colectomia), valamint a közeli nyirokcsomók, majd adjuváns kemoterápia a standard kezelés ebben a fázisban.

A kemoterápiát, vagy a ; FOLFOX (5-FU, leukovorin után, oxaliplatin), vagy CapeOx (capecitabine, illetve oxaliplatin) kezelések használják leggyakrabban, de néhány betegnél az 5-FU-val leukovorin után vagy kapecitabin egyedül, életkor alapján pedig egészségügyi szüksége van.

Sugárkezelés és/vagy kemoterápiát lehet lehetőségek azoknak, akik nem elég egészséges a műtétre.

Kezeli színpadon IV vastagbél rák

Stage IV vastagbél rák terjedését a vastagbél távoli szervekben, szövetekben. A vastagbélrák leggyakrabban terjed, a máj, de ez is átterjedt más helyeken, mint a tüdő, az agy, a hashártya (a bélés a hasüregben), vagy távoli nyirokcsomók.

A legtöbb esetben a műtét nem valószínű, hogy gyógyítani ezeket a rák. De ha csak egy pár kis területeken a rák terjedését (áttétek), a máj vagy a tüdő, illetve el lehet távolítani, valamint a vastagbél rák, műtét segíthet, hogy tovább élnek, sőt az is lehet gyógyítani. Ez azt jelentené, hogy a műtéti eltávolítása a szakasz, a vastagbél, amely a rák mellett a közeli nyirokcsomók, plusz műtéti eltávolítása a területeken a rák terjedését. Kemoterápia általában adott, mint akkor, mielőtt és/vagy műtét után. Egyes esetekben, máj artéria infúzió is lehet alkalmazni, ha a rák átterjedt a májára.

Ha az áttétek nem távolítható el, mert túl nagy, vagy túl sok van belőlük, a kemoterápia lehet adni minden műtét előtt (neoadjuváns kemo). Akkor, ha a daganat zsugorodni, műtét, hogy távolítsa el őket, lehet, hogy megpróbálta. Kemoterápia akkor adható újra a műtét után. A daganatok, a máj, a másik lehetőség az lehet, hogy elpusztítsa őket abláció, vagy embolizáció.

Ha a rák átterjedt túl sokat próbálja gyógyítani a műtét, kemo a fő kezelés. A műtét lehet, hogy még szükség lesz, ha a rák gátolja a vastagbél-vagy valószínűleg. Néha ilyen műtét elkerülhető azáltal, hogy egy stent (üreges fém vagy műanyag cső), a vastagbél során a kolonoszkópia, hogy tartsa nyitva. Különben műveletek esetén, például egy colectomia vagy átirányítás sztóma (vágás a vastagbél szintje felett a rák, mellékelve a vége, hogy egy nyílás a bőrön, a has teszi lehetővé a hulladék ki) használható.

Ha a színpadon IV rák, azt orvosa javasolja a műtétet, nagyon fontos megérteni, hogy a cél a műtét ─ e, hogy próbálja ki a rák gyógyítására vagy megelőzésére vagy a tünetek enyhítésére, a betegség.

A legtöbb ember a színpadon IV rák lesz a kemoterápia és/vagy a célzott terápiák, hogy ellenőrizzék a rák. Néhány a leggyakrabban használt kezelések a következők:

  • ; FOLFOX: leukovorin után, 5-FU, oxaliplatin (Eloxatin)
  • FOLFIRI: leukovorin után, 5-FU, irinotecan (Camptosar)
  • CAPEOX vagy CAPOX : capecitabine (Xeloda), illetve oxaliplatin
  • FOLFOXIRI: leukovorin után, 5-FU, oxaliplatin, irinotecan
  • A fenti kombinációk plusz vagy egy gyógyszer, ami célok VEGF, (bevacizumab [Avastin], ziv-aflibercept [Zaltrap], vagy ramucirumab [Cyramza]), vagy egy gyógyszer, ami célok EGFR (cetuximab [Erbitux] vagy a panitumumab [Vectibix])
  • 5-FU, leukovorin után, vagy a nélkül, a célzott gyógyszer
  • Capecitabine, vagy a nélkül, a célzott gyógyszer
  • Irinotecan, vagy a nélkül, a célzott gyógyszer
  • A Cetuximab egyedül
  • A Panitumumab egyedül
  • Regorafenib (Stivarga) egyedül
  • Trifluridine, tipiracil (Lonsurf)

A választás a kezelések több tényezőtől függ, beleértve bármely előző kezelések volt, s a teljes egészség.

Ha ezek a kezelések nem működik tovább, egy másik lehet próbálni. Az emberek bizonyos gén megváltozik, a rákos sejtek, a másik a lehetőséget, miután a kezdeti kemoterápia lehet, hogy a kezelés egy immunterápia gyógyszer, mint például pembrolizumab (Keytruda).

Az előrehaladott rák, sugárkezelés is lehet használni, hogy megakadályozza, vagy enyhíti a tüneteket, mint a fájdalom. Lehet, pszichiáter daganatok egy ideig, de nem valószínű, hogy gyógyítja a rákot. Ha az orvos javasolja, sugárkezelés, fontos, hogy megértsük a cél a kezelés.

Kezeli visszatérő vastagbél rák

Kiújult a rák azt jelenti, hogy a rák visszatért a kezelés után. Az ismétlődés lehet helyi (közel a területen a kezdeti daganat), vagy lehet, hogy a távoli szerveket.

Helyi kiújulás

Ha a rák jön vissza helyben, műtét (gyakran követi a kemó) néha segít tovább élni, sőt az is lehet gyógyítani. Ha a rák nem lehet műtéti úton eltávolították, a kemoterápia lehet próbáltam először. Ha zsugorodik a daganat elég, műtét lehet egy opció. Ez megint követi több kemo.

Távoli megismétlődésének

Ha a rák jön vissza egy távoli helyszínen, a legnagyobb valószínűséggel jelennek meg először a májat. A műtét lehet egy opció, néhány ember számára. Ha nem, a kemoterápia lehet próbálni, hogy csökken a tumor(ok), amelyet aztán követi a műtétet, hogy távolítsa el őket. Abláció, vagy embolizáció technikák is lehet egy lehetőség, hogy kezelje néhány májdaganatok.

Ha a rák átterjedt túl sokat kell kezelni műtét, kemo-és/vagy célzott terápiák lehet használni. Lehetséges kezelések ugyanazok, mint a IV-es stádiumban van a betegség.

Az emberek, akiknek a rákos megbetegedések megállapították, hogy bizonyos tulajdonságokat, a laboratóriumi vizsgálatok, egy másik lehetőség lehet a kezelés immunterápia.

A lehetőségek attól függenek, amely, ha bármely, a gyógyszerek volt, mielőtt a rák jött vissza, hogy milyen régen van nekik, valamint az általános egészség. Lehet, hogy még kell műteni egy ponton enyhítésére, illetve megelőzésére elzáródása, a vastagbél, vagy más, helyi problémákat. Sugárkezelés lehet egy lehetőség a tünetek enyhítésére is.

Visszatérő rák gyakran nehéz kezelni, így ön is szeretné, hogy kérdezze meg orvosát, ha a klinikai vizsgálatok újabb kezelések állnak rendelkezésre.

Kommentek


Kommenteléshez kérlek, jelentkezz be:

| Regisztráció


Mobil nézetre váltás Teljes nézetre váltás
Üdvözlünk a Cafeblogon! Belépés Regisztráció Tovább az nlc-re!