A műtét egy közös döntés, hogy meggyógyítsam a prosztatarák, ha nem hittem, hogy elterjedt kívül a prosztata.
A fő fajta műtét a prosztata rák radikális prostatectomiát. Ez a művelet, a sebész eltávolítja a teljes prosztata plusz a szövet, beleértve a híres hólyagok. Egy radikális prostatectomiát lehet tenni különböző módon.
A hagyományos megközelítés, hogy egy prostatectomia, a sebész keresztül működik, egyetlen hosszú bőr metszés (vágott), hogy távolítsa el a prosztata-valamint a környező szövetekre. Ez a fajta műtét, néha úgy hivatkoznak, mint egy megnyitás megközelítés, már kész ritkábban, mint a múltban.
Vannak 2 fő módja, hogy ezt a műveletet.
A művelet során a sebész egy metszést (vágott) az alsó has, a köldök le a szeméremcsont. Te vagy az általános érzéstelenítés (alszik), vagy adott spinális vagy epidurális érzéstelenítés (zsibbasztó, az alsó fele a test), valamint nyugtatás a műtét során.
Ha van egy ésszerű esélye az lehet, hogy a rák átterjedt a közeli nyirokcsomók (alapján a PSA szint, prosztata biopszia eredménye, valamint az egyéb tényezők), a sebész is távolítsa el néhány ezek a nyirokcsomók ebben az időben (ismert, mint egy nyirokcsomó-biopszia). A csomópontok általában elküldött a laborba, hogy ha rákos sejtek őket (ez eltarthat néhány napig eredmények), de bizonyos esetekben a csomópontok lehetnek nézett a műtét során. Ha ez megtörtént, rákos sejteket találtak a csomópontok, a sebész, lehet, hogy nem is a műtét. Ez azért van, mert nem valószínű, hogy a rák gyógyítható-e a műtét, vagy eltávolításával a prosztata vezethet súlyos mellékhatások.
A műtét után, miközben még mindig altatásban, egy katéter (vékony, flexibilis cső) kerül a pénisz segíteni csatorna a húgyhólyag. A katéter általában marad hely 1 2 hétig, amíg begyógyul. Ön képes lesz arra, hogy vizelni a saját miután a katéter eltávolítása.
Akkor valószínűleg marad a kórházba pár napra a műtét után, illetve a tevékenységek korlátozott lesz több hétig. A lehetséges mellékhatások prostatectomia alábbiakban ismertetjük.
Ez a művelet, a sebész, a vágás (metszés) a bőr között a végbélnyílás, herezacskó (gát), mint látható a fenti képen. Ezt a megközelítést használják kevésbé gyakran, mert nagyobb valószínűséggel vezetnek erekciós probléma, mert a közeli nyirokcsomók nem lehet eltávolítani. De gyakran rövidebb művelettel lehet egy opció, ha nem aggódik erekció nem kell nyirokcsomók eltávolítása. Ez is lehet használni, ha más egészségügyi feltételek, amelyek retropubic műtét nehéz. Lehet, hogy csak mint gyógyító, mint a retropubic megközelítés, ha helyesen tette. A gát művelet általában kevesebb időt vesz igénybe, mint a retropubic működését, valamint azt eredményezheti, hogy kevesebb fájdalom, egy könnyebb helyreállítási utána.
A műtét után, miközben még mindig altatásban, egy katéter kerül a pénisz segíteni csatorna a húgyhólyag. A katéter általában marad hely 1 2 hétig, amíg a gyógyulás. Ön képes lesz arra, hogy vizelni a saját miután a katéter eltávolítása.
Akkor valószínűleg marad a kórházba pár napra a műtét után, illetve a tevékenységek korlátozott lesz több hétig. A lehetséges mellékhatások prostatectomia alábbiakban ismertetjük.
Laparoszkópos megközelítések több kisebb vágások, illetve speciális, hosszú sebészeti eszközök, hogy távolítsa el a prosztata. A sebész, vagy rendelkezik az eszközök közvetlenül, vagy használja a vezérlőpult, hogy pontosan mozgás robotkart, hogy tartsa az eszközök. Ez a megközelítés, hogy prostatectomia gyakoribbá vált az elmúlt években.
Ha arra gondolsz, hogy a kezelés a laparoszkópos műtét, fontos, hogy megértsük, mit ismert, mit még nem ismert arról, hogy ez a megközelítés. A legfontosabb tényezők valószínűleg a szakértelem, a tapasztalat, a sebész. Ha úgy dönt, hogy a laparoszkópos műtét, ez a helyes kezelés, biztos, hogy talál egy sebész a sok tapasztalat.
A laparoszkópos radikális prostatectomia (LRP), a sebész lapkák különleges hosszú eszközök több kis bemetszéseket, hogy távolítsa el a prosztata. Az egyik olyan eszköz, van egy kis videó kamera a végén, amely lehetővé teszi, hogy a sebész lásd a test belsejében.
Laparoszkópos prostatectomia van néhány előnye a nyitott a radikális prostatectomia, beleértve kevesebb vér veszteség, fájdalom, rövidebb kórházi tartózkodás (általában nem több, mint egy nap), de gyorsabb gyógyulási idő (bár a katéter kell, hogy marad a hólyagban körülbelül ugyanannyi idő).
A tapasztalt kezek, LRP úgy tűnik, hogy lesz olyan jó, mint nyitott a radikális prostatectomia, de még nincs hosszú távú eredményei eljárások tett az Egyesült Államokban.
Az árak a súlyos mellékhatások a LRP, mint a merevedési problémák, a bajt tartja vizelet (inkontinencia) úgy tűnik, hogy az ugyanaz, mint a nyílt prostatectomia. (Ezek a mellékhatások az alábbiakban ismertetjük.) Helyreállítási a húgyhólyag szabályozás némileg késhet ezzel a megközelítéssel.
Ebben a megközelítésben úgy is ismert, mint robot prostatectomia, a laparoszkópos műtét segítségével történik egy robot rendszer. A sebész ül a vezérlőpult a műtőben, mozog robotkart, hogy keresztül működnek, több apró bemetszéseket a páciens hasában.
Robot prostatectomia előnye a nyílt megközelítés szempontjából kevesebb fájdalom, vérveszteség, illetve helyreállítási idő. De abban az értelemben, hogy a mellékhatások a férfiak a leginkább érintett, például a húgyúti vagy erekciós problémájának (lásd alább), úgy tűnik, nincs különbség, robot prostatectomia, más megközelítések.
A sebész, a robot rendszer rendelkezhetnek több irányíthatóság, pontosabban, amikor a mozgó eszközök, mint a standard LRP. Még mindig a legfontosabb tényező a siker vagy írja be a laparoszkópos műtét a sebész tapasztalat, szakértelem.
Itt lehetséges kockázatok, mellékhatások bármilyen típusú műtét prosztatarák.
A kockázatok bármilyen típusú radikális prostatectomia vagy mint azok, akik bármilyen nagy műtét. Problémák közben vagy röviddel azután, hogy a művelet magában foglalhatja:
Ritkán, része a bél, lehet, hogy sérült a műtét során, amely vezethet fertőzések, a has, valamint szükség lehet több műtét megfelelő. Sérülések a belekben sokkal gyakoribb a laparoszkópos, robot műtétek, mint a nyitott megközelítés.
Ha nyirokcsomók eltávolítása, a gyűjtemény nyirok folyadék (ún. lymphocele) formában, lehet, hogy ki kell üríteni.
Azon rendkívül ritka esetekben, az emberek meghalnak, mert a szövődmények ezt a műveletet. A kockázat függ, részben az általános egészség, a kor, a készség, a sebészeti team.
Az őrnagy lehetséges mellékhatások radikális prostatectomia vagy inkontinencia (hogy nem tudja irányítani, vizelet) merevedési zavar (impotencia; problémák egyre tartanak vagy erekció). Ezek a mellékhatások is előfordulhatnak más formái, a prosztatarák kezelését.
Inkontinencia: Lehet, hogy nem képes kontrollálni a vizelet vagy szivárgás vagy csöpögő. Vannak különböző szinteken, az inkontinencia. Mivel inkontinens hatással lehet nem csak fizikailag, hanem érzelmileg, társadalmilag is. 3 nagy típusú inkontinencia:
Ritkán a műtét után, a férfiak elveszítik a képesség, hogy ellenőrizzék a vizelet. Ez az úgynevezett folyamatos inkontinencia.
A műtét után a prosztatarák, a normál húgyhólyag szabályozás általában visszatér belül néhány hét vagy hónap alatt. Ez a helyreállítási általában akkor fordul elő, lassan, idővel.
Az orvosok nem lehet megjósolni biztosan, hogy minden embert érinteni fog, a műtét után. Általában az idősebb férfiak általában több inkontinencia problémák, mint a fiatalabb férfiak. Nagy rák központok, ahol a prosztata műtét megtörtént gyakran, sebészek egy csomó tapasztalat, általában jelentés kevesebb problémák, inkontinencia.
Inkontinencia lehet kezelni. Még akkor is, ha az inkontinencia nem korrigálható teljesen, még mindig lehet segíteni. Tanulni kezeléséről, valamint élő vizelet visszatartási problémák, Inkontinencia Kezelése, a Férfiak Rákos.
Merevedési zavar (impotencia): Ez azt jelenti, hogy nem áll fel elegendő a szexuális penetráció.
Erekció által ellenőrzött, 2 kis csomag idegek futnak mindkét oldalán a prosztata. Ha lehet, erekció műtét előtt a sebész, majd próbálja meg, hogy nem árt ezek az idegek során a prostatectomia. Ez ismert, mint egy ideg-megtakarító a megközelítés. De ha a daganat növekszik, vagy nagyon közel van az idegek, a sebész kell, hogy távolítsa el őket.
Ha mindkét idegek vannak távolítva, nem lesz képes a spontán erekció, de lehet, hogy még mindig képes erekciót, ha egy aids alábbiakban leírt. Ha az idegek csak az egyik oldalon vannak távolítva, még erekciót, de az esélye alacsonyabb, mint ha sem eltávolították. Ha sem ideg csomag eltávolítása lehet normális erekció valamikor a műtét után.
A képesség, hogy az erekció, a műtét után az életkortól függ, a hímvessző merevedését a műtét előtt, valamint azt, hogy az idegek voltak vágva. Minden ember számíthat némi csökkenése a képesség, hogy a merevedés, de a fiatalabb vagy, annál valószínűbb, hogy hogy fogja ez a képesség.
Sebészek, akik sok radikális prostatectomies hajlamosak jelentés alacsonyabb impotencia árak, mint az orvos, aki a műtétet, csak ritkábban. Széles impotencia árak számoltak be az orvosi irodalom, de minden ember helyzete különböző, tehát a legjobb módja annak, hogy kap egy ötletet, hogy az esélye a talpra erekció, hogy kérdezze meg orvosát, a saját siker aránya pedig, hogy mi az eredmény valószínűleg az ön esetében.
Ha a képesség, hogy az erekció nem műtét után vissza, gyakran fordul elő, lassan. Tény, hogy néhány hónap, maximum 2 év. Az első néhány hónapban, akkor valószínűleg nem lesz képes, hogy egy spontán erekció, így szükség lehet arra, hogy a gyógyszerek vagy egyéb kezelések.
A legtöbb orvos úgy érzi, hogy visszanyerte potencia segített valamint azzal, hogy a merevedés, amint lehetséges, miután a test már egy esély, hogy meggyógyuljon (általában néhány héttel a műtét után). Néhány orvos ezt hívás pénisz rehabilitáció. Gyógyszerek (lásd alább) hasznos lehet. Győződjön meg róla, hogy beszéljen orvosával arról, hogy a helyzet.
Számos lehetőség kezeli a merevedési zavar:
További megbirkózni a merevedési problémák, illetve egyéb szexualitás témával, a Szexualitás, a Férfi Rákos.
Változások orgazmus: A műtét után, az érzés az orgazmus még mindig kellemes, de nincs magömlés a sperma – az orgazmus “száraz.” Ez azért van, mert a mirigyek, ami miatt a legtöbb folyadék a sperma (a híres hólyagok, prosztata) eltávolították során a prostatectomia, az utak által használt sperma (a vas deferens) volt vágva. Egy férfi, orgazmus egyre kevésbé intenzív, vagy megy el teljesen. Ritkábban, a férfiak jelentés fájdalom orgazmus.
Veszteség, a termékenység: Radikális prostatectomiát darabok a vas deferens, amelyek az utak között, a herék (ahol a sperma készülnek), illetve a húgycső (amelyen keresztül a sperma elhagyja a testet). A herék is, hogy a sperma, de nem tudják elhagyni a testet, mint egy része a ejakulátum. Ez azt jelenti, hogy az ember már nem tud gyermeket a természetes módon. Gyakran előfordul, hogy ez nem egy olyan kérdés, mint a férfiak prosztata rák általában idősebb. De ha ez aggodalomra ad okot, talán kérdezze meg orvosát, a “banki” a sperma a művelet előtt. További információ a Termékenységet mind Férfiak Rákos.
Limfödéma: Ez egy ritka, de lehetséges szövődménye eltávolítása sok a nyirokcsomók körül a prosztata. Nyirokcsomók általában biztosítanak, így folyadék -, hogy visszatérjen a szív a szervezet minden területén. Ha a csomópontok vannak távolítva, folyadék lehet gyűjteni a lába vagy a genitális régió idővel, ami duzzanat, fájdalom. Limfödéma általában kezelni fizikai terápia, bár lehet, hogy nem megy el teljesen. Meg lehet tanulni, még a limfödéma oldal.
Változás a pénisz hossza: Egy lehetséges hatása a műtét egy kis csökken a pénisz hossza. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy egy lerövidítik a húgycső, amikor egy részének eltávolítása mellett a prosztata.
Lágyéksérv: Egy prostatectomia növeli az ember kialakulásának esélyét egy inguinalis (ágyék) sérv a jövőben.
Ez a művelet egyre gyakrabban használják a kezelésére férfiak nem rákos megnagyobbodása a prosztata jóindulatú prosztata megnagyobbodás (BPH). De az is néha használják a férfiak, előrehaladott prosztatarák, hogy segítsen enyhíteni a tüneteket, mint például a vizelési problémák. (Ez nem használt, hogy próbálja meg, hogy gyógyítja a rákot.)
A művelet során a sebész eltávolítja a belső rész a prosztata, ami körülveszi a húgycső (a cső, amelyen keresztül a vizelet kilép a húgyhólyag). A bőr nem vágja ezt a műtétet. Egy eszköz, úgynevezett resectoscope átment a farok hegye a húgycsőbe, hogy a szint a prosztata. Egyszer ez a hely, sem áram halad át a vezetéket a hő, vagy egy lézert használják, hogy csökkentsék vagy párolog a szövet. A spinális érzéstelenítés (ami eltompítja az alsó fele a test), vagy általános érzéstelenítés (ahol alszanak).
A művelet általában körülbelül egy óra. A műtét után, katéter (vékony, flexibilis cső) helyezünk át a pénisz, majd a húgyhólyagba. Továbbra is a helyén egy nap, hogy segítsen vizelet csatorna, miközben a prosztata gyógyít. Általában hagyja, hogy a kórház után 1-2 nap alatt visszatérjen a normál tevékenységek 1 2 hétig.
Valószínűleg van egy kis vér a vizeletben a műtét után. Egyéb lehetséges mellékhatások a TURP közé tartozik a fertőzés bármilyen kockázattal jár ez a típus az érzéstelenítés használt.
Jó jelöltek műtéti kezelésére prosztatarák egy vagy több a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
Attól függően, hogy milyen mértékben a betegség, számos műtéti lehetőségek a prosztatarák.
Ez a minimálisan invazív beavatkozás, is nevezik cryoablation, elpusztítja a rákos sejteket kétszer gyorsan fagyás, olvadás rákos szövet. Ez ajánlott azoknál a betegeknél, akik
Transrectal ultrahang -, prosztata-biopszia elvégzése előtt cryosurgery, hogy meghatározzák a pontos méretét, helyét a daganat(ok). Az eljárást elvégezni a regionális (pl. epidurális ideg blokk), vagy általános érzéstelenítés.
A férfi a hátán, a sebész beszúr egy felmelegedés katéter a húgycsőbe, hogy megóvja a fagypont alatti hőmérséklet. Ultrahangos jeladó van a végbélbe, így a sebész látom, a prosztata-valamint a környező szövetekbe, majd a monitor elhelyezése a cryoprobes. A sebész, majd 5-öt, hogy 8 tűt szúrt a gát, fejlődése a tűk, hogy előre kiválasztott helyszíneken a prosztata tumor. Folyékony nitrogén vagy argon gáz kering a szondák s megfagy a rákos sejtek -40 ° C.
A hőmérséklet körül a prosztata ellenőrizni thermosensors is beilleszteni a gáton át. Ha a gömbök, a környező szövetek a cryoprobes jég borítja, a folyékony nitrogén vagy argon keringés leáll, a terület szabad olvadás. A fagyás-olvadás ciklus ismétlődik, akkor az eszközök eltávolítása. Az eljárás körülbelül 2 órát vesz igénybe.
A betegek általában menj haza ugyanazon a napon vagy a nap, a beavatkozás után. Egy katéter szükséges, kb 3 hete. A legtöbb betegnél nagyon kis kellemetlen érzés pedig gyakran a teljes gyógyulás napon belül.
A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy 97% – a cryosurgery a betegek a rákos ingyenes 1 év, illetve 82% – a rák ingyenes, 5 évvel a műtétet követően. Cryosurgery általában meg lehet ismételni biztonságosan, ha a rák visszatért.
A húgycső felmelegedés készülék okozza az inkontinencia, vagy a húgycső elzáródás, körülbelül 1 százaléka beteg. Van egy 85 százalék az esélye, hogy a fagyasztás eredményeként idegi károsodást, mert az impotencia (merevedési zavar). Azonban, ideg-megtakarító technikák kidolgozása folyamatban van, hogy segítsen csökkenteni a kockázatot.
Magas intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU) jelenleg folyik a klinikai vizsgálatok során az Egyesült Államokban. HIFU egy invazív kezelés, amely precíziós-fókuszált ultrahang hullámok a hő -, illetve elpusztítani (nem állít elő elegendő vérsejtet) célzott prosztata szövet anélkül, hogy egészséges, környező szövetek. Bebizonyosodott, hogy hatékonyan kezelje a lokalizált prosztatarák, valamint a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás (BPH). A Food and Drug Administration (FDA) még nem engedélyezett, a kezelés az Egyesült Államokban.
A klinikai vizsgálatok során, HIFU végzett ambuláns, altatásban. HIFU lehet ismételni, ahányszor szükséges, minden kezelésre kerül 1-3 óra. A kezelést követően, a katéter szükséges, kb 1 hét a legtöbb beteg vagy képes folytatni a rendszeres tevékenységek napon belül. Impotencia akkor fordul elő, az 1 7 százaléka beteg.
Radikális prostatectomiát a műtéti eltávolítás a prosztata, a környező szöveteket, beleértve a híres hólyagok, valamint a kismedencei nyirokcsomók. Sebészek használni a két sebészeti technikák, retropubic prostatectomia, vagy gát prostatectomia. Általános érzéstelenítés használják mind az eljárások.
A retropubic prostatectomia, egy bemetszést ejtenek a has alsó. Ez adja a sebész hozzáférés a prosztata, meghatározó hólyagok, valamint a kismedencei nyirokcsomók. A gát prostatectomia, a bemetszést ejtenek a gát, a tér között, a herezacskó a végbél. A gát prostatectomia, egy második eljárás szükséges, hogy távolítsa el a kismedencei nyirokcsomók (lymphadenectomy).
Általában a betegek továbbra is a kórházban 3 7 nap után radikális prostatectomiát műtét vagy catheterized 2-3 hét.
A 10 éves túlélési arány, miután radikális prostatectomiát-tól 75 97% – a betegek jól vagy közepesen differenciált rák (tartalmazó normál-megjelenő, enyhén kóros sejtek), illetve 60 86% – a betegek rosszul differenciált rák (tartalmazó, nagyon kóros sejtek).
Következő prostatectomia, egy képalkotó vizsgált címe ProstaScint lehet használni, hogy keresse meg a visszatérő prosztata rák (jelzi a PSA szint) korábbi, mint a CT, csont vizsgál. Ezt a tesztet lehet használni, hogy segítsen megállapítani, hogy a beteget kell végezni a kismedencei sugárkezelés.
A ProstaScint teszt, antitestek (immunrendszer fehérjék) fecskendeznek a testet, majd csatlakoztassa a fennmaradó prosztata sejtek. Radioaktív részecskék a antitesteket lehet kimutatni során képalkotás, amely lehetővé teszi a prosztata sejtek található. További vizsgálatokra van szükség, hogy meghatározzuk a hatékonyságát, ez a teszt.
Prosztata Px egy újabb diagnosztikai teszt, hogy lehet megfelelően használni, hogy segítsen megjósolni a kockázata a prosztatarák előfordulásának magas kockázatú betegek, akik átestek prostatectomia.
Ez a teszt, ami által termelt Aureon Laboratóriumok, egy kis darab prosztata szövet eltávolítása során prostatectomia elemzi a jelentés felvázolja a tényezők, amelyek befolyásolják a kockázatot benyújtani, hogy az orvos a felülvizsgálati. Amíg ez a vizsgálat klinikailag hasznos, Prosztata Px nem 100% – ig pontos, jelenleg még nem mindenhol elérhető, de nem olcsó.
Húgyúti szivárgás (inkontinencia) közös műtét után, de a legtöbb férfi végül visszanyeri húgyúti az irányítást. Sebészek próbálja meg elkerülni eltávolítása vagy vágás az idegek, hogy irányítani képes az erekcióra. Attól függően, hogy a beteg életkora, a színpad, a daganat, ezek az ideg-megtakarító technikák lehetővé teszik körülbelül 40 65% – a férfi, aki szexuálisan erős a műtét előtt, hogy ez így is maradjon. Van is egy kockázati vérrögképződés, amely szívelégtelenséget okozhat. Sugárkezelés is ajánlott, ha a rák visszatért.
Laparoszkópos radikális prostatectomiát végzett több kis bemetszéseket. Egy eszköz, amely a cső pedig egy optikai rendszer (laparoszkóppal) helyezünk egy metszést, s annak útmutató az eljárás. Sebészeti eszközök egészül ki az egyéb bemetszéseket. Ez az eljárás nem minden területen érhető el, illetve nem minden sebészeti betegek jó jelöltek a laparoszkópos megközelítés.
Bizonyos esetekben a számítógép-fokozott robotizált sebészeti rendszert használnak, hogy végre laparoszkópos radikális prostatectomiát. Ebben az eljárásban egy robotizált sebészeti rendszer (pl. a da Vinci sebészeti rendszer) használnak, hogy végre laparoszkópos radikális prostatectomiát.
A robotizált sebészeti rendszer áll 3 fő összetevője, beleértve a látás rendszer biztosítja a sebész egy nagy nagyítású, nagy felbontású kilátással rendelkező területen, robotkart, eszközök, amelyeket a sebész, hogy végre az eljárás, egy konzol lehetővé teszi, hogy a sebész kilátással rendelkező területen irányítást a műszerek.
Laparoszkópos radikális prostatectomiát kevésbé okoz vérzést, kisebb a műtét utáni fájdalom-az eredmény pedig egy rövidebb kórházi tartózkodás, illetve helyreállítási időszakban. Katéterezés szükséges, körülbelül 3 nap alatt alábbi eljárással.
A prosztatarák általában terjed első, hogy a nyirokcsomók, a medence. Az orvos értékeli a valószínűsége, hogy elterjedt alapján a biopszia eredménye, PSA tesztet, a daganat mérete. Lymphadenectomy a műtéti eltávolítása nyirokcsomók. Kétféle lymphadenectomy, nyitott, valamint laparoszkópos. Általános érzéstelenítés használják mind az eljárások.
Egy nyitott lymphadenectomy, a nyirokcsomók keresztül távolítják el a metszést, a has alsó. Laparoszkópos lymphadenectomy végzett egy laparoszkóppal, egy miniatűr teleszkópos eszköz van csatlakoztatva a monitor. A laparoszkóppal, illetve egyéb microinstruments egészül ki négy apró bemetszéseket a alhasi. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy a beteg, hogy visszaszerezze gyorsabban, mint nyitott lymphadenectomy.
Ha a rák csak a prosztata, a betegség általában gyógyítható. A betegek száma helyben terjed a rák 5 éven belül meghal. Egyszer rák átterjedt távoli szervek, a várható élettartam általában kevesebb, mint 3 év.
Míg a prosztatarák nem lehet megakadályozni, intézkedéseket, hogy megakadályozzák a betegség progresszióját. Fontos, hogy a férfiak több mint 40 éves prosztata vizsgálat. Amikor azonosított kezelt korai, prosztatarák, magas gyógyulási arány.
A Kiadvány Felülvizsgálat: Stanley J. Swierzewski, III., M. D.
Megjelent: 14 Jun 1998
Utolsó Módosítás: 01 Oct 2015
Előtte-utána radikális prostatectomiát
(Kattintson a képre a nagyításhoz)
A Cancer Research UKA radikális prostatectomiát a műtéti eltávolítás a prosztata, meghatározó hólyagok, a közelben lévő szövet. Gyakran a nyirokcsomók, a medence, hogy a csatorna a prosztata is eltávolítják.
A radikális prostatectomia meg kell, érzéstelenítés, illetve egy rövid kórházi tartózkodás. A sebész használhatják nyílt műtét, gát nyílt műtét, vagy robot műtét.
Mint minden műtét, fennáll a veszélye, vérzés, fertőzés, illetve a fájdalom rövid távon. Merevedési zavar, inkontinencia is aggodalomra ad okot. Általánosságban, a dohányzás, az idősebb életkor, illetve az elhízás növeli a kockázatokat ezekre a problémákra.
Robot Segíti a Laparoszkópos Radikális Prostatectomia (RALP) a leggyakoribb típus a prosztata műtét ma. A sebész munkáját egy robot rendszer tartja s irányítja a laparoszkópos sebészeti eszközök, fényképezőgép. Azt is lehetővé teszi, hogy a prosztata el kell távolítani keresztül apró portok helyezett a hasa. A tapasztalt kezek, RALP, retropubic prostatectomia (lásd alább) hasonló eredményeket. Ott is kevesebb a vérveszteség, a robot műtét, mint más módszerek.
A sikeres ez a műtét attól függ, hogy a tapasztalt sebész. A több műtét, az orvos által végzett, a jobb, ő lesz a műtét.
Retropubic radikális prostatectomiát
Ez az eljárás, a sebész lesz, hogy egy vágás (metszés), az alsó has, majd távolítsa el a prosztata e nyíláson. A teljes prosztata eltávolítása. Az orvos megvizsgálhassa, a prosztata, a környező szövetek ugyanakkor, miközben csökkenti a sérülés közeli szervek. Nem lehet elég vért vesztett, hogy kell egy vérátömlesztés.
Gát radikális prostatectomiát
A prosztata eltávolítása révén egy vágással a végbélnyílás, herezacskó során egy gát nyitott a radikális prostatectomia. Mert a komplex kismedencei vénák kerüljük el ezt az eljárást, vérzés ritka. Ez a típusú műtét nem gyakran végzett ma, mert az újabb technikákat használt.
Bemetszéseket (darabok) a laparoszkópos
pedig robot-asszisztált prostatectomia
Ez a műtét használ, apró vágások, a has, hogy távolítsa el a prosztata a kis eszközöket, valamint egy kamera. Ez a műtét nagyrészt felváltotta a robot segíti a laparoszkópos műtét.
Miután a prosztata eltávolították, a húgyutak, illetve a húgyhólyag vagy rekonstruált. Egy katéteren át a húgycsövön keresztül a hólyagban a vizeletben, míg az új kapcsolatok gyógyítani. Egy vagy két szívó csatornába lehet hagyni a kismedencei üreg a műtét után. Ők hozták át az alsó has lefolyó folyadék a sebből. Segítenek kisebb a fertőzés kockázata. A csatorna távolítani, mielőtt kiengedtek a kórházból.
A műtét után a sebész felülvizsgálja a végleges boncolási jegyzőkönyv. Együtt lesz, hogy a tervek a következő lépéseket.
A fő előnye, hogy egy radikális prostatectomiát a prosztata rákos eltávolítása. Ez igaz, amíg a rák nem terjedt kívül a prosztata. Műtét is segít az egészségügyi szolgáltató, ha szükség több kezelésre.
Műtét célja, hogy a PSA-érték kevesebb, mint 0,1 ng/mL 10 éve. A műtét gyakran egy jó választás, ha a prosztata rák nem terjedt túl a prosztata.
A műtét mindig jön a kockázatokat. Egy kis komplikáció a műtét történhet, korai, valamint néhány később. Vérzés vagy fertőzés történhet bármilyen nagy művelet, így ellenőrizni fogják megelőzni, vagy kezelni ezeket a problémákat.
Nem mindenkinek ugyanaz a mellékhatások ugyanazon idő alatt. A műtét (sugárkezelés), két fő mellékhatása, hogy fontolja meg: a merevedési zavar (ED), valamint inkontinencia (vizelet-vesztés control). Néhány férfi a műtét enyhíti a már meglévő húgyúti obstrukció. A legtöbb embert kell találni a módját, hogy kezelje ezeket a mellékhatásokat az idő múlásával.
Idegek körül a prosztata
(Kattintson a képre a nagyításhoz)
NIH Orvosi Művészet, Nemzeti Rák Instutute (NCI)
Minden embernek van valamilyen formában a merevedési zavar után prosztata műtét. A merevedési zavar az a képtelenség, hogy egy férfinak, hogy az erekciója elég ideig, hogy kielégítő szexuális tevékenység. Idegesség vesz részt az erekció folyamata körül a prosztata, ők pedig hatással lehet a műtét. Ők is érinti sugárkezelés. Az okok ED miatt kár, hogy az ideg kötegek, hogy ellenőrizzék a vér áramlását a péniszbe. Azt az időtartamot, ED tart a kezelés után sok mindentől függ. Bizonyos funkciók eltarthat akár egy évig, hogy visszaszerezze. Addig is, lehet, hogy orvosa ED kezelési lehetőségek. Ha lehetséges, ideg-megtakarító műtét segít megelőzni a hosszú távú károkat. Idősebb férfiak nagyobb esélye van annak, állandó ED, ez a műtét után. További információt arról, hogyan prosztata rák műtét hatással lehet az erekció, olvassa el a Kezelés Után: a Merevedési Zavar a kérdés, Miután a Prosztata Rák Kezelés részben.
Lehet, hogy meglepő, hogy a férfiak még orgazmusom (klimax) után is egy radikális prostatectomiát. Az erekció nem szükséges, hogy a csúcspontja. Lesz még nagyon kevés, ha bármely, a folyadék egy orgazmus. Ezen felül, akkor már nem okozhat, terhesség, műtét után. Ez azért van, mert a prosztata, meghatározó hólyagok, kapcsolatok, hogy a here eltávolították a vas deferens megosztott volt a műtét során.. Tervezés fertilitás megőrzése előre a műtét egy lehetőség a férfiak, akik szeretnék, hogy a gyermekek. Olvassa el a Fertilitás Megőrzése adatlap többet.
Fontos tudni, hogy a szexuális vágy, nem vesztett ezzel a műtét vagy a sugárkezelés. A kivétel ez alól, ha a hormonok is adott részeként kezelés (általában adott átmenetileg a sugárkezelés).
Inkontinencia az a képtelenség, hogy ellenőrizzék a vizelet. Miután a prosztata rák műtét, előfordulhat, hogy egy vagy több típusú Inkontinencia.
A stressz-Inkontinencia – vizelet szivárgás köhögés, nevetés, tüsszentés vagy gyakorlása. Ez a leggyakoribb típus a vizelet ellenőrzés probléma után radikális prostatectomiát.
Hiperaktív Hólyag (Vizelési Inkontinencia) – a hirtelen kell mennem a mosdóba is, ha a hólyag nem teljes, mert a húgyhólyag túlzottan érzékeny. Ez a fajta inkontinencia a leggyakoribb formája, sugárkezelés.
Kevert Inkontinencia – kombinációja, stressz, vizelési inkontinencia tüneteit, a rendszer mind a két típust.
Folyamatos Inkontinencia – az, hogy nem tudja kontrollálni a vizelet bármikor. Ez nem túl gyakori.
Mert inkontinencia befolyásolhatja a fizikai, mind érzelmi gyógyulás, fontos megérteni, hogy a kezelési lehetőségek. További információt arról, hogyan prosztata rák műtét hatással lehet az inkontinencia, olvassa el a Kezelés Után: Inkontinencia Problémák Után Prosztatarák Kezelése. cikk.