Gleason score | Az egészségügyi

Tartalomjegyzék

Így az Osztály a Gleason Score
Hogy a gombóc a pontszám
Annak megértése, hogy hogyan működik
Az eredmények értelmezése
Megértése A Patológia Jelentés: Prosztata Rák
A Megértés Prosztata Rák: A Gleason Skála
- Közepes kockázat

Így az Osztály a Gleason Score

Amikor a férfiak, akik a prosztatarák beszélni egymással, néha csere a Gleason pontszámokat, vagy a rák szakaszában egy intenzitás, hogy két harci veteránok lehet használni, amikor cseréje a neve egy csatában mindketten szolgált. Azt mondják, olyan dolgok, mint “én vagyok a Gleason 6”, vagy talán “én vagyok a Gleason 4” — ahelyett, hogy azt mondták a csata Khe San Vietnamban, vagy az Öböl-Háborúban. Ez az új prosztatarák identitás most fontosabb, mint az, ahol ezeket a rák veteránok, mennyi pénzt, vagy még milyen típusú munkát. A rák a mindent vivő.

“Szóval, mi a Gleason score, hogyan is működik ez?” – kérdezi. Olvass tovább!

Hogy a gombóc a pontszám

A Gleason score találták ki, 1966-ban Dr. Donald Gleason, patológus. Azt alapján a pontszám származó információk tanulmányok a biopszia a közel 3000 betegek, akik már diagnosztizált prosztatarák. Orvosok szerint világszerte támaszkodnak a Gleason score. Az eredményt nyújt hatékony mérési, hogy segít az orvos határozza meg, hogy mennyire súlyos a prosztatarák alapján a megjelenése a rákos sejtek nézve mikroszkóp alatt. Minden rák úgy néz ki, nem szokványos, hogy egy patológus, de alacsony minőségű rák a sejtek gyakran hasonlítanak az egészséges sejteket a mirigy vagy szerv, amely befolyásolta a rák. Ennek eredményeként, a patológus képes felismerni, hogy néz prosztata sejtek a mikroszkóp alatt. De amikor a rák agresszív, a rákos sejtek nézd kevesebb, mint a normál prosztata sejtek (vagy bármilyen más sejtek).

Boncolás során, keresse meg a Gleason osztályozási rendszer, hogy nagyon megbízható. Például, ha a Gleason score azt jelzi, hogy a rák egy köztes kockázati rák (Gleason score 7) majdnem mindig az egy közepes kockázat. Ennek következtében az orvosok is, hogy mi várható a Gleason jegyei. A több torz, agresszív a rák úgy néz ki, minél magasabb a Gleason minőségű, minél több agresszív a rák viselkedik a szervezetben.

Annak megértése, hogy hogyan működik

A legalacsonyabb szám a Gleason fokozatú skála 1, a legmagasabb pedig 5. Két Gleason fokozatú számok ténylegesen megállapított, majd hozzátette, hogy a végső Gleason score.

Itt van, hogyan működik ez: A patológus úgy néz ki, a biopsied szövetminták keresztül mikroszkóp meghatározni, ahol a rák az egyik legjelentősebb (az elsődleges fokozatú) majd, ahol a következő legjelentősebb (a másodlagos fokozat). A következő, ő rendel egy pontszámot 1-től 5-ig, hogy minden terület: egy gólt az elsődleges osztályban egy gólt a másodlagos osztály. A Gleason score az összeg az az elsődleges, mind a másodlagos minőségek. Ennek eredményeként, a teljes pontszám lehet 2 (1 + 1) 10 (5 + 5).

Az eredmények értelmezése

Minél alacsonyabb a pontszám, annál jobb. Kombinált Gleason score 10 nagyon rossz (bár még mindig sok kezelések, hogy az orvosok kínál férfiak magas Gleason pontszámok). Itt van, hogy a pontszámok lebontani:

Pontszámokat 2-től 4 nagyon alacsony a rák agresszió skála.

Pontszámok 5. 6. enyhén agresszív.

Pontszám 7 azt jelzi, hogy a rák mérsékelten agresszív.

Pontszámok 8-tól 10 jelzi, hogy a rák rendkívül agresszív.

Itt egy trükkös kis jellemzője a Gleason score kell szem előtt tartani: A Gleason score általában jelentették az elsődleges rák számát tekintve az első, illetve a másodlagos rák száma számolt be a második. Például, ha Jack Sprat – Gleason score jelentett, mint egy 4 + 3 = 7, az elsődleges rák száma 4, a másodlagos rák száma 3. Add fel őket, ők pedig egyenlő a teljes Gleason score 7. De ne feledd, nem minden Gleason pontszámok egyenlő.

Lehet, hogy furcsán hangzik, de ha a patológus sorolja Clark Kent Gleason skála száma 3, 4, ami ad neki egy Gleason összesen 7 pontot kap, Clark valójában egy kicsit jobb állapotban, cancerwise, mint Jack. Itt van, hogy miért: Ha a primer fokozat (az első szám) 3, ez azt jelenti, hogy a rák már nem olyan fejlett, mint eddig mobiltelefon-romlás, mint a rák elsődleges évfolyam 4 (ilyen például az az eset, Jack pontszám). Annak ellenére, hogy a teljes pontszámok mindig egyenlő 7, Jack and Clark Gleason pontszámok nem pontosan ugyanaz.

Szóval, ha tudni akarod az igazi üzlet a Gleason score, egy bontása két szám, amely magában foglalja a pontszámot. Kérdezze meg orvosát, a Gleason score, kezdve az elsődleges osztály első, ezt követi a másodlagos osztályban, akkor a teljes.

A Gleason score a prosztata biopszia (ami csak egy pár ezüst szövet a rák) lehet, hogy nem pontosan ugyanaz, mint a pontszám a patológus kiszámítja a műtét után, mikor tudja, hogy nézd meg a rák az egész prosztata. Néha a pontszám megy fel egy kicsit, néha egy kicsit.

Megértése A Patológia Jelentés: Prosztata Rák

Ha a prosztata volt biopsied, a mintákat vizsgálták a mikroszkóp alatt egy speciális orvos, sok éves képzés úgynevezett patológus. A patológus küld a doktor egy jelentést ad diagnózist minden mintát venni. Ez a jelentés információkat fogják használni, hogy segítsen kezelni a gondozás. A kérdésre kaphat választ, hogy kövesse célja, hogy segítsen megérteni, orvosi nyelv lehet találni a patológia jelentés a prosztata biopszia.

Mit jelent az, ha a biopszia jelentés megemlíti, hogy a szó mag?

A leggyakoribb típus a prosztata biopszia egy core biopszia tűt. Ez az eljárás, az orvos beszúr egy vékony, üreges tű, a prosztata. Ha a tű kihúzva eltávolítja egy kis henger, a prosztata szövet úgynevezett core. Ez gyakran ismételt többször minta különböző területein a prosztata.

A patológia a jelentést, akkor a lista minden egyes mag, külön, egy számot (vagy betű) által ráruházott a patológus, minden mag (szövettani minta), hogy saját diagnózist. Ha rák vagy, hogy egy másik probléma is található, gyakran nem minden mag, ezért meg kell nézni a diagnózis a mag tudni, mi történik veled.

Mi az adenocarcinoma?

Adenocarcinoma az a fajta rák alakul ki, a mirigy sejtjei. Ez a leggyakoribb típusú rák található a prosztata.

Mi a Gleason osztály vagy Gleason score? Mit jelentenek a számok a Gleason score, például 3+4=7 vagy 3+3=6?

Orvosok szerint fokozatú prosztata rák használata, számok 1-től 5 az alapján, hogy mennyi a sejtek a rákos szövet néz ki, mint a normál prosztata szöveti a mikroszkóp alatt. Ezt nevezik a Gleason rendszer. Fokozat 1 2 nem gyakran használt biopszia − a szövettani minták grade 3 vagy annál magasabb.

Ha a rákos szövet úgy néz ki, mint a normál prosztata szövet, egy grade 1 van rendelve.
Ha a rákos sejtek illetve azok növekedési minták nagyon szokatlan, a grade 5 rendelt.
Fokozat 2-től 4 a funkciók között ezek a szélsőségek.

Mivel a prosztata rák gyakran területeken különböző fajtájának, egy osztály van rendelve a 2 területeken, amelyek a legtöbb rák. Ezek a 2 fokozat egészül ki hozam a Gleason score (is nevezik a Gleason összeg). A legmagasabb egy Gleason score lehet 10.

Az első szám, az osztály, amely a leggyakoribb a daganat. Például, ha a Gleason score van írva, mint 3+4=7, ez azt jelenti, hogy a legtöbb tumor 3-as fokozatú kevesebb a 4-es fokozatú, ki a Gleason score 7. Másik módja, hogy ez a Gleason score felsorolhatók a jelentés Gleason 7/10, Gleason 7 (3+4), vagy a kombinált Gleason grade 7.

Ha egy daganat az összes azonos minőségű (például 3-as fokozatú), akkor a Gleason score jelentett, mint 3+3=6.

Bár leggyakrabban a Gleason score alapján a 2 területeken, amelyek a legtöbb rák, van néhány kivétel, amikor egy core minta vagy nagyon sok kiváló minőségű, rák vagy van 3 fokozat, beleértve a magas minőségű rák. Ezekben az esetekben, ahogy a Gleason score meghatározott módosult, hogy az tükrözze az agresszív természet, a rák.

Minél magasabb a Gleason score, annál valószínűbb, hogy a rák nő gyorsan elterjedt.

Mit jelent az, hogy egy Gleason score 6, 7, 8, vagy 9-10?

Mert fokozat 1 2 nem gyakran használt biopszia, a legalacsonyabb Gleason score egy rákot találtak egy prosztata biopszia 6. Ezek a daganatok lehet nevezni jól differenciált vagy alacsony minőségű pedig valószínűleg kevésbé agresszív; ez azt jelenti, hogy általában növekednek, lassan terjedt.

Rák Gleason pontszámok 8-10-ig lehet nevezni rosszul differenciált vagy magas minőségű. Ezek a rákos megbetegedések valószínűsége, hogy egyre terjed gyorsabban, bár a rák a Gleason score 9-10 kétszer olyan valószínű, hogy a nő gyorsan elterjedt, mint a rák, a Gleason score 8.

A rák a Gleason score 7 vagy Gleason score 3+4=7 vagy Gleason score-4+3=7:

Gleason score 3+4=7 daganatok van még egy jó prognózis (outlook), bár nem olyan jó, mint egy Gleason score 6 daganat.
A Gleason score-4+3=7 daganat nagyobb valószínűséggel nőni, terjedni, mint egy 3+4=7 daganat, még nem annyira valószínű, mint egy Gleason score 8 daganat.

Mit jelent, ha a különböző mintákra különböző Gleason pontszámok?

Mag lehet mintákat a különböző területeken ugyanazt a daganat, vagy más daganat a prosztata. Mert a grade eltérőek lehetnek belül ugyanaz a daganat, vagy a különböző daganatok, különböző mintákat (mag) venni a prosztata eltérő lehet Gleason pontszámokat. Jellemzően, a legmagasabb (legnagyobb) Gleason score lesz mindig az orvos által előrejelzésére, hogy a prognózis pedig eldönti, kezelési lehetőségek.

A Gleason score a biopszia igazán megmondani, mi a rák jegy a teljes prosztata?

Mert prosztata biopszia vagy szöveti minták a különböző területeken, a prosztata, a Gleason score a biopszia általában tükrözi a rák valódi osztály. Azonban körülbelül 1 5 esetben a szövettani grade alacsonyabb, mint a valódi osztály, mert a biopszia hiányzik egy magasabb fokozat (agresszív) területen, a rák. Ez a munka a másik irányba is igaz osztály a tumor, hogy alacsonyabb, mint a mi látható, a biopszia.

Mennyire fontos a Gleason score?

A Gleason score nagyon fontos a megjósolni a viselkedését a prosztatarák, illetve meghatározó a legjobb kezelési lehetőségek. Még más tényezők is fontosak, például:

A vér PSA szint
Megállapítások a végbél vizsga
Megállapítások a képalkotó vizsgálatok
Mennyi minden mag rákos
A magok száma, amelyek tartalmazzák a rák
Hogy a rák találtak mindkét oldalán a prosztata
Hogy a rák kívül a prosztata

Mit Osztályban a Csoportok?

Évfolyam-Csoportok egy új módja annak, hogy fokozatú prosztatarák, hogy a gondokkal, a Gleason osztályozási rendszer.

Mint említettük, jelenleg a gyakorlatban a legalacsonyabb Gleason score, ami adott egy 6, annak ellenére, hogy a Gleason évfolyamon kezdve elméletileg 2-től 10. Ez érthető ahhoz vezet, hogy egyes betegek úgy gondolja, hogy a rák a biopszia közepén, a négyfokozatú skálán. Ez a vegyület az aggódni a diagnózis velük valószínűbb, hogy úgy érzik, hogy kell kezelni, azonnal.

Egy másik probléma a Gleason osztályozási rendszer, hogy a Gleason pontszámok gyakran osztva csak 3 csoport (6, 7, 8-10). Ez nem pontos, mivel a Gleason score 7 két évfolyamon (3+4=7, 4+3=7), az utóbbi, hogy sokkal rosszabb a prognózis. Hasonlóképpen, Gleason pontszámok 9 vagy 10 rosszabb prognózis, mint a Gleason score 8.

Figyelembe véve ezeket a különbségeket, a Grade Csoportok tartomány 1-től (legkedvezőbb) 5-ig (a legkevésbé kedvező):

Évfolyam 1. Csoport = Gleason 6 (vagy kevesebb)
Évfolyam 2. Csoport = Gleason 3+4=7
Osztály Csoport 3 = Gleason 4+3=7
Osztály Csoport 4 = 8 Gleason
Osztály Csoport 5 = Gleason 9-10

Bár végül is a Grade Csoport rendszer helyettesítheti a Gleason rendszer, a két rendszer jelenleg jelentett side-by-side.

Mit jelent az, ha a biopszia jelentés megemlíti, speciális vizsgálatok, mint például a magas molekulasúlyú cytokeratin (HMWCK), ck903, ck5/6, p63, p40, AMACR (racemase), 34BE12, PIN4 koktél, vagy ERG?

Ezek speciális vizsgálatok, hogy a patológus néha használ segít diagnosztizálni a prosztatarák. Nem minden betegnek kell ezeket a vizsgálatokat. – E vagy sem, a jelentés megemlíti, hogy ezek a vizsgálatok nincsenek hatással a pontosság a diagnózis.

Mit jelent az, ha a biopszia megemlíti, hogy van perineural invázió?

Perineural invázió azt jelenti, hogy a rákos sejteket látták, hogy a környező, vagy nyomkövető mentén egy idegrost belül a prosztata. Ha ez megvan, a biopszia, ez azt jelenti, hogy nagyobb az esélye annak, hogy a rák átterjedt kívül a prosztata. Még, perineural invázió nem jelenti azt, hogy a rák átterjedt, valamint egyéb tényezők, például a Gleason score pedig összeg a rák, a mag, a fontosabbak. Egyes esetekben a megállapítás perineural invázió hatással lehet a kezelés, ha a jelentés megemlíti, perineural invázió, meg kell beszélnie orvosával.

Mit jelent az, ha amellett, hogy a rák, a szövettani vizsgálat is azt mondja, magas minőségű prosztata intraepithelialis neoplasia, illetve magas minőségű PIN-kódot?

Magas minőségű prosztata intraepithelialis neoplasia (high grade PIN) egy előre-rák a prosztata. Nem fontos, hogy valaki, aki már a prosztatarák. Ebben az esetben az a kifejezés, hogy ‘magas minőségű’ utal, hogy a PIN-kódot, nem pedig a rák, szóval semmi köze a Gleason score vagy mennyire agresszív a rák.

Mit jelent az, ha amellett, hogy a rák, a biopszia jelentés azt is megemlíti, akut gyulladás (akut prosztatagyulladás), vagy krónikus gyulladás (krónikus prosztatagyulladás)?

Prosztata gyulladás címe prosztatagyulladás. A legtöbb esetben a prosztata jelentett a biopszia nem okozott fertőzés, valamint nem kell kezelni. Bizonyos esetekben gyulladást, növeli a PSA-szint, de ez nem kapcsolódik a prosztatarák. Az a megállapítás, a prosztata biopszia, aki a prosztatarák nem befolyásolja a prognózist, vagy ahogy a rák kezelni.

Mit jelent az, ha a biopszia jelentés azt is megemlíti, atrophia, adenosis, vagy atipikus adenomatosus megnagyobbodás?

Ezek a kifejezések a dolgok a patológus lehet látni a mikroszkóp alatt, hogy, hogy jóindulatú (nem rákos), de néha úgy néz ki, mint a rák.

Atrophia egy kifejezés írja le zsugorodás, a prosztata szövet (amikor láttam a mikroszkóp alatt). Ha ez érinti a teljes prosztata ez az úgynevezett diffúz atrophia. Ez leggyakrabban a hormonok okozzák, vagy sugárkezelés, hogy a prosztata. Amikor sorvadás csak az befolyásolja, hogy bizonyos területeken a prosztata, ez az úgynevezett körülírt atrophia. Körülírt atrophia néha nézel ki, mint a prosztatarák a mikroszkóp alatt.

Atipikus adenomatosus megnagyobbodás (ami néha adenosis) egy jóindulatú állapot, hogy néha láttam egy prosztata biopszia.

Megtalálni ezeket nem fontos, hogy ha a prosztata rák is jelen van.

Mit jelent az, ha a biopszia jelentés megemlíti, hogy egy ondóhólyagból?

A híres hólyagok vannak a mirigyek, hogy a hazugság mögött a prosztata. Néha része az ondóhólyagból a mintában során a biopszia. Ez nem ok az aggodalomra.

Mit jelent az, ha amellett, hogy a rák, a szövettani vizsgálat is azt mondja, atipikus mirigyek, atipikus kis acinar elterjedése (AZONNAL), mirigyes atypia, vagy atipikus mirigyes elterjedése?

Ezek a kifejezések azt jelenti, hogy a patológus látott valamit a mikroszkóp alatt, hogy aggasztó a rák, de ő nem 100% – ig biztos, hogy a rák van jelen. Megtalálni ezeket nem fontos, hogy ha a prosztata rák is jelen van.

Mit jelent az, ha az orvos megkérdezi a különleges molekuláris tesztet kell elvégezni a szövettani minta?

Ezek a tesztek segítenek megjósolni a prognózis (outlook), a prosztatarák, valamint az eredményt kell beszélni a kezelőorvosával. Az eredmény nem befolyásolja a diagnózis, bár lehet, hogy befolyásolja a kezelési lehetőségek.

A Megértés Prosztata Rák: A Gleason Skála

Ha ön vagy egy szeretett ember már diagnosztizált prosztatarák, lehet, hogy már ismeri a Gleason skála. Ez fejlesztette ki orvos Donald Gleason az 1960-as években. Ez biztosítja a pontszám, amely segít megjósolni, hogy az agresszivitás, a prosztatarák.

Egy patológus kezdődik vizsgálatával szövetmintát egy prosztata biopszia mikroszkóp alatt. Meghatározza a Gleason score, a patológus összehasonlítja a rákos szövet minta normális szövet.

A Nemzeti rákkutató Intézet (NCI), rákos szövet, amely úgy néz ki, mint a legtöbb normális szövet grade 1. Ha a rákos szövet keresztül terjed a prosztata, sem tér el széles körben a jellemzői a normál sejtek, a grade 5.

A patológus rendel két külön jegyeket, hogy a két domináns rákos sejt minták a prosztata szövet minta. Ezek határozzák meg az első szám, azáltal, hogy a terület, ahol a prosztata rákos sejtek, a leginkább kiemelkedő. A második szám, vagy másodlagos minőségű, kapcsolódik az a terület, ahol a sejtek majdnem olyan kiemelkedő.

Ezt a két számot össze kell adni termel a teljes Gleason score, ami egy szám között 2-10. A magasabb pontszám azt jelenti, hogy a rák valószínűbb, hogy elterjedt.

Amikor megbeszéljük a Gleason score orvosával, kérdezze meg arról, hogy mind az elsődleges, mind a másodlagos minőségű számok. A Gleason score 7 származtatható eltérő elsődleges, mind a másodlagos minőségek, például a 3, 4, vagy 4, illetve 3. Ez lehet jelentős, mert egy elsődleges fokozatú 3 azt jelzi, hogy az uralkodó rák terület kevésbé agresszív, mint a másodlagos terület. A fordítottja is igaz, ha a pontszám eredmény az elsődleges fokozatú 4-es, mind a másodlagos osztály 3.

A Gleason score csak az egyik szempont a létrehozó a kockázata, hogy halad a rák, a súlya kezelési lehetőségek. Az orvos megvizsgálja a korban, általános egészségügyi, valamint további vizsgálatokat kell meghatározni, hogy a rák színpad kockázati szint. Ezek a vizsgálatok a következők:

Az orvos meg fogja vizsgálni, hogy a szint a prosztata-specifikus antigén (PSA), egy fehérje sejtek által termelt, a prosztata. A PSA mérni, nanogramm / milliliter vérben (ng/ml). A PSA szint egy másik fontos tényező a kockázat értékelése az előrenyomuló rák.

Szerint a NCI, a Gleason score 6 vagy annál alacsonyabb, a PSA-szintje 10 ng/ml vagy annál kevesebb, illetve korai daganat színpad közelében alacsony kockázatú kategória. Ezek a tényezők együtt azt jelenti, hogy a prosztatarák nem valószínű, hogy nő, vagy átterjedt más szövetek vagy szervek, sok éven át.

Néhány ember ebben a kockázati kategóriában figyelemmel kíséri a prosztatarák aktív megfigyelés. Vannak rendszeres szűrések, hogy a következők lehetnek:

DREs
A PSA teszt
ultrahang vagy egyéb képalkotó
további biopszia

Közepes kockázat

A Gleason score 7, a PSA 10-20 ng/ml, majd egy közepes daganat színpadon azt jelzi, közepes kockázat. Ez azt jelenti, hogy a prosztatarák nem valószínű, hogy nő, vagy elterjedt, több éve. A doktor megvizsgálja, hogy a kor, általános egészségügyi, amikor súlyú, kezelési lehetőségek, amelyek a következők lehetnek:

a műtét
sugárzás
gyógyszeres kezelés
ezek kombinációja

A Gleason score 8 vagy magasabb, kíséri a PSA-szintje magasabb, mint a 20 ng/ml, majd egy fejlettebb daganat színpadon, azt jelenti, nagy a kockázata annak, halad a rák. A magas kockázatú esetekben a prosztata rákos szövetet úgy néz ki, nagyon különbözik a normális szövet. Ezek a rákos sejtek néha le, mint az, hogy “rosszul differenciált.” Ezek a sejtek még lehet tekinteni, korai stádiumú prosztatarák, ha a rák nem terjedt. Magas kockázat azt jelenti, hogy a rák valószínű, hogy növekszik vagy terjedt, néhány éven belül.

Egy magasabb Gleason score általában azt jósolja, hogy a prosztata rák nőnek gyorsabban. Ne feledje azonban, hogy az eredmény önmagában nem megjósolni a prognózis. Ha értékeli a kezelés kockázatok, illetve juttatás a doktor úr, biztos, hogy te is megérted, hogy a rák színpadon, a PSA szint. Ez a tudás segít eldönteni, hogy aktív felügyelet indokolt. Ez is segít, hogy kiválasztja a kezelés, amely a legjobban megfelel a helyzet.